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数 据 处 理 药理 祁红 新药研究 主要药效研究 两种方法以上,包括整体实验或动物模型实验 指标明确,客观,定量 量效关系 对照(空白对照,阳性 给药途径与临床用药途径一致 一般药理研究 新药筛选 筛选:微量?迅速,准确 方法(用量少) 尽量小动物 能腹腔给药 尽量降低整体水平,多采用离体,亚细胞水平,生化实验 实验动物的选择: 种属差异 品系差异 性别差异 实验水平(机体水平): 整体水平:清醒 麻醉 离体 动物模型: 正常动物模型 病态模型:急性,慢性 手术模型,物理方法形成, 药物诱发,遗传自发 根据在模型形成前或后给药治疗的方式可分为预防实验和治疗实验 预防实验:抗炎, 治疗实验:镇痛, 药物作用强度 剂量依赖性 量效关系 药物作用时间: 起效时间,持续时间,作用最大时间 药效评价标准: 药物评价的定量方法 量效关系 时效关系 构效关系(QSAR) 靶效关系 药物作用强度 剂量依赖性 量效关系 药物作用时间: 起效时间,持续时间,作用最大时间 变 量(variable) 变量值(value)/观察值(observed value) 资料(data) 数值变量(定量变量,计量变量,定量资料) 每个观察单位指标用具体数值表示 (度量衡单位和小数) 分类变量(定性变量 无序分类(计数资料)1)二项分类(阴,阳 2)多项分类 有序分类(半定量,等级资料) 误差(error) 观察值与真实值之差以及样本指标与总体 指标之差(除抽样误差,其他/系统误差称偏因,偏倚bias) 系统误差 随机误差(抽样误差) 过失误差(gross error) 设计错误,操作不当,记录错误 系统误差(systematic error) 误差值固定不变或有规律 原因: 仪器(校正,疲劳) 方法差异(放免,Elisa) 试剂差异(分析纯) 条件差异(屏蔽) 顺序差异(加样) 随机误差(random error) 不固定,随机变化,正态分布 不可避免由多种无法控制因素引起。 统计上的误差指随机误差,包括抽样误差与重复测量误差,一般指抽样误差。统计检验目的是回答差异来自抽样误差的概率。 最重要,常见 抽样误差 Sampling Error 原因: 1)研究结果必须用于总体(Population) 研究对象(Sample)永远是群体的一部分 样本能否代表(Representativeness)群体 ?无法避免 2)个体差异 解决方法: 重复(适当的样本量 Sample size.) 医学研究的主要误差Errors 抽样误差 Sampling Error 非均匀性误差 Heterogeneity error,非齐性误差,内部不均匀所致。 分配误差 Allocation error :不能主观,应随机 条件误差 Condition error : 条件要恒定 顺序误差 Sequence error : 固定顺序易出错 如材料较均匀(假定年龄,性别不影响)-抽样误差(确定样本量 不均匀(年龄,性别等影响,如大学生,增加样本无法克服) 非均匀性误差 Heterogeneity error, 非齐性误差 多组中,组内结构不均匀 如:组内妇女多,小孩多, 老年比率高 解决方法: 分层随机化 Stratified Randomization : 先按一定的指标分成多种层次 Strata : 如不同年龄层次;每个层次内个体随机分配到各组内;这样可以保证各组内结构非常接近。 分配误差 Allocation error 分配应该屏除一切主观愿望; 研究者主观愿望希望成功; 病人希望疾病治愈; 不能让研究者或病人知道分配内容: 双盲法 Double blind method 随机化分配 :Randomized allocation 条件误差:Condition error 原因; 条件变化 维持条件恒定是科学研究的核心 随机化 对照 Compliance Bias顺应性误差 病人不合作; 病人没有按照医生指示服药; 病人没有说真话。 改善医生病人关系; 护士病人关系; 建立医务人员和病家良好关系; 相互信任; 改进剂型 其他: 向均值回归误差(Regression to the mean bias) 评估误差 (Error of Assessment) 研究者评估结果带来偏差(主观剔除 Exclusions 采用双盲法,安慰剂 Placebo 发表误差 Publication bias : 报喜
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