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第二十二章 颜面的发生(4~8周) 第一节 鳃器官的发生 鳃器官(branchial apparatus) :鳃弓、鳃沟、咽囊、鳃膜,合称为鳃器官。 鳃弓(branchial arch) : 3个胚层—外胚层:体表外胚层 内胚层:原始咽的内胚层 中胚层:二者之间膨大的间充质 鳃膜(branchial membrane) : 3个胚层—外胚层:鳃沟(branchial groove) 内胚层:咽囊(pharyngeal pouch) 中胚层:少量中胚层结缔组织 第二节 颜面的形成 一、颜面形成的原基 额鼻隆起: 第一鳃弓:左、右上颌隆起(maxillary prominence) : 左、右下颌隆起(mandibular prominence) : 口凹(stomodeum) 鼻板(nasal placode) —鼻窝( nasal pit) — 左、右内侧鼻隆起(median nasal prominence) 左、右外侧鼻隆起(lateral nasal prominence) 至此,口凹周围的5个隆起变成9个隆起,由这个隆起的移动、合并、分化,就形成了颜面。 二、颜面的形成 左、右下颌隆起愈合(中线)—下颌和下唇 左、右上颌隆起与外、内侧鼻隆起愈合(中线)—上颌和上唇的外侧大部分。 愈合的内侧鼻隆起的下缘向下延伸—人中和上唇的正中部分。 左右内侧鼻隆起向中线靠近时,额鼻隆起正中部分的组织增生—鼻梁 (同时向原始鼻腔内垂直长出板状的鼻中隔) 外侧鼻隆起参与组成—鼻外侧壁和鼻翼 左右上颌隆起向中线—鼻窝向中线靠拢 鼻形成后,原来向外方开口的鼻窝转向下方— 外鼻孔 鼻窝想深部扩大——原始鼻腔,与原始口腔相通。 随着左右下颌隆起向中线会拢和上下唇的形成—原口缩小。(原来很大) 上颌隆起和下颌隆起互相融合—颊 眼是发生最初是在额鼻隆起的腹外侧,两眼相距较远 随着颜面的形成—两眼逐渐向中线靠拢 鼻腔和口腔的分隔(腭的发生) 左右内侧鼻隆起融合处(人中)的内侧面—向口腔生长—正中腭突 左右上颌隆起—向内,水平方向生长—1对外侧腭突 左右外侧腭突愈合在中线愈合;并与上边的鼻中隔愈合;还与前方的正中腭突愈合(残留门齿孔) 腭的形成—把鼻、口分开,同时把2个鼻腔分开。 腭的前部骨化—硬腭 后部不骨化—软腭 左右软腭部分在后端合并—悬雍垂 第一对鳃沟—外耳道 第一对鳃沟周围组织—耳廓 耳廓位置最初较低—以后逐渐上移 至第二个月,颜面初具人形 第三节 咽和咽囊的发生和演变 一、咽囊的演变 二、甲状腺的发生 一、咽囊的演变 第1对咽囊:盲端膨大—中耳鼓室 没膨大的部分伸长—咽骨管 鳃膜分化—鼓膜 与第一鳃沟形成的外耳道相通 第二对咽囊:外侧份—退化 内侧份的浅窝部—腭扁桃体的 上皮和隐窝 第三对咽囊:腹侧份增生,下移,并左右愈合—胸腺(内胚层细胞分化为上皮性网状细胞,造血干细胞迁入分化为T淋巴细胞) 背侧份增生,下移至甲状腺背侧—1对下甲状旁腺。 第四对咽囊:腹侧份退化 背侧份增生,下移至甲状腺背侧—1对上甲状旁腺。 第5对咽囊:形成后鳃体—部分神经嵴细胞迁入后鳃体,随着迁入甲状腺—分化为滤泡旁细胞 二、甲状腺的发生 第四周,咽底内胚层上皮下陷—甲状舌管,并向颈下部生长。 管的两端生成左右两叶,产生滤泡。 滤泡旁细胞由后鳃体细胞迁入。 第5周,甲状舌管退化—残留舌盲孔 第四节 先天畸形(Camgenital malformation) 1. 唇裂(cleft lip) :上颌隆起与同侧的内侧鼻隆起未愈合所致。 若双侧内侧鼻隆起愈合不良—正中唇裂。 若双侧下颌隆起愈合不良—下颌正中裂。 2. 腭裂(cleft palate):两侧的外侧腭突在中线愈合不良所致(两侧外侧腭突愈合不良或外侧腭突与正中腭突愈合不良)。 3. 面斜裂(oblique facial cleft
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