第六章 消化和吸收2.ppt

1.蛋白水解酶 主要有胰蛋白酶、 糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等。另外还有胰蛋白酶抑制物（+胰蛋白酶→无活性的化合物，防止胰腺内自身消化） 2.胰淀粉酶 3.胰脂肪酶 急性胰腺炎的产生机理 当胰腺在各种致病因素作用下，其自身消化的防卫作用被削弱，胰腺细胞受损，释放出溶酶体水解酶，在细胞内与酶原颗粒接触后激活胰酶： 首先胰蛋白酶原→ 胰蛋白酶→激活磷脂酶A、弹性硬蛋白酶和胰血管舒缓素。 磷脂酶A使卵磷脂变成具有细胞毒性的溶血卵磷脂，引起胰腺坏死； 弹性硬蛋白酶可使血管壁弹力纤维溶解，致胰血管受损、破裂、出血与坏死； 胰血管舒缓素可使血中激肽原转变为激肽和缓激肽，使血管扩张，并增加血管通透性、液化作用。来 二、胆汁的分泌及其作用 （一）胆汁的性质和成分 胆汁中的无机盐成分有水、Na+ 、K+ 、Cl-和 HCO-3等；有机成分主要有胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素等，但不含消化酶。 （二）胆汁的作用 1.乳化脂肪促进脂肪的消化； 2.运载脂肪促进脂肪的吸收； 3.促进脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收。 （三）胆汁分泌和排出的调节—自学 胆 盐 的 肠 肝 循 环 三、小肠的运动 消化期小肠 的运动形式： 1.紧张性收缩 2.分节运动 3.蠕动 第五节 大肠内消化 大肠内细菌的作用： 大肠内有大量的细菌，它们来自空气和食物。 其主要作用有： ①发酵未消化或不消化的碳水化合物（主要是纤维素）和脂类，产生短链脂肪酸和多种气体。②利用肠内的简单物质合成维生素K、B1 、B2 、B12 和叶酸。③可转化胆红素为尿胆素原；分解胆固醇、药物和某些食物添加剂。④使某些氨基酸脱羧生成胺，包括组胺、酪胺、及有臭味的吲哚和粪臭素。细菌对糖和脂肪的分解称为发酵，对蛋白质的分解称为腐败。 第六节 吸收 一、吸收的部位及机制 （一）吸收的部位 小肠吸收的物质种类最多、量最大，是吸收的主要部位。各种营养物质在消化道的吸收部位。 小肠有许多对物质吸收的有利条件： ①食物在小肠内已被分解成可被吸收的小分子物质。 ②小肠有巨大的吸收面积。 ③食物在小肠内停留的时间较长（3～8小时），有充分的时间吸收。 ④小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，加上小肠运动和绒毛的节律性伸缩与摆动，可加速绒毛内血液和淋巴液的回流，有利于吸收。 （二）吸收的途经与机制 吸收的途经有两条：一条是跨细胞途经， 另一条为旁细胞途经。 各种营养物质的吸收机制有下列几种： ①被动转运：包括单纯扩散、易化扩散和渗透。 ②主动转运：包括原发性主动转运和继发性主动转运。 ③入胞和出胞。 二、小肠内主要营养物质的吸收 （一）糖的吸收 食物中的糖类一般须被分解为单糖后才能被吸收，只有少量的二糖被吸收。肠道中的单糖主要是葡萄糖、半乳糖和果糖 单糖的 吸收是一种继发性主动转运过程（见图）。 （二）蛋白质的吸收 食物的蛋白质经消化分解为氨基酸后，几乎全部被小肠吸收。氨 基酸的吸收与葡萄糖的吸收相似，即通过继发性主动转运而被吸收。 (三）脂肪的吸收 脂肪酸、甘油和甘油一酯、胆固醇及其脂肪的消化产物基本上都 是脂溶性物质，它们要被吸收进入肠上皮细胞，首先要通过肠粘膜 上皮细胞表面的静水层。 胆盐在这个过程中发挥着重要作用，由于胆盐是双嗜性分子 脂肪+胆盐→水溶性混合微胶粒后→通过肠粘膜上皮细胞表面的静水层，抵达细胞膜表面。 在细胞膜表面，脂肪酸、甘油、甘油一酯和胆固醇等离开微胶粒，通过脂质膜进入上皮细胞内；而胆盐不能通过细胞膜，一部分留在肠内再利用，另一部分在回肠进行肠—肝循环。 脂肪的水解产物进入上皮细胞后的去路 主要有两条： ①长链脂肪酸及甘油一酯、胆固醇等进入细胞后，在滑面内质网中大部分被重新合成甘油三酯，并与载脂蛋白和磷脂结合形成乳糜微粒，乳糜微粒又进入高尔基复合体，被包裹在囊泡内，移行到细胞基底侧膜，最终以胞吐的方式离开上皮细胞进入细胞间隙，再进入淋巴，这就是脂肪吸收的淋巴途经（见图）。 ②中、短链脂肪酸及其组成的甘油一酯是水溶性的，在十二指肠和空肠，可由上皮细胞内直接扩散出基底侧膜进入门静脉而不必经淋巴途经。 由于膳食中的动、植物油中含长链脂肪酸多，所以脂肪分解产物的吸收途经以淋巴为主。 （四）水的吸收 成人每日大约由胃肠道吸收8L水，它包括随饮食进入消化道的水和消化