第十章-健康行为干预.ppt

《预防医学》 第十章 健康行为干预 目的要求 掌握健康行为的定义和类型、健康促进的基本概念、静坐生活方式的定义、影响健康行为的因素； 熟悉常用健康为改变理论、健康促进的十个活动领域和三项基本策略、健康咨询的5A模式及其原则、控烟和体力活动促进的策略和措施。 内容 行为对健康的影响 健康行为的定义及其常见类型介绍 健康行为的影响 行为改变的常见理论和模式 健康促进的定义、策略 健康咨询的基本模式与技巧 吸烟的控制 体力活动促进 课前问卷 影响健康的因素有哪些？ 请花几分钟写出你认为正确的答案 影响健康的因素 遗传生物因素 行为生活方式因素 健康 环境因素 卫生保健因素 中国几种主要死因与影响健康的四类因素的关系(％) 一、什么是行为？ 简单地说：行为就是我们的所作所为； 严格地说：具有认知、思维能力和情感、意志等心理活动的人，在内外环境因素的刺激下，通过内心的判断而发生的一种相对固定的反应。 行为的分类 促进健康的行为和危害健康的行为 促进健康的行为又称健康行为，在实际工作中，“健康行为”一词常被赋予和“促进健康的行为”同样的含义。 广义定义：健康行为（health behavior）不仅包括我们可观察到的、外显的行动，还包括内隐的思想活动和情感状态。 严格地说：健康行为是与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式。 危害健康的行为 危害健康的行为（health-risky behavior）指不利于自身和他人健康的一组行为。例如： 不良生活方式：如：酗酒、吸烟、爱吃零食、暴饮暴食等 致病性行为模式（A型和C型行为模式） 不良疾病行为：疑病、讳疾忌医、不遵医嘱、自暴自弃、迷信 违规行为：滥用药物、酒后驾车等 危害健康的行为 A型行为模式的人的特点：做事动作快、具有时间紧迫感，大声和爆发性的讲话；竞争意识强；核心行为：不耐烦和敌意。 结果：冠心病的发病率、复发率和病死率高于其他人2～4倍。 C型行为模式：核心表现：情绪好压抑、自我克制、表面处处依顺、谦和善忍、回避矛盾，内心却是强压怒火、爱生闷气； 结果：癌症发病率高3倍，并易发生转移 行为对健康的影响 美国学者对7000人进行了为期5.5年的研究发现，长期坚持以下七项日常、简单的行为，就可使寿命延长 年。 每日正常而规律的三餐，不吃零食； 每天吃早餐； 每周2～3次的适量运动； 适当的睡眠（7～8小时/晚）； 不吸烟； 保持适当的体重； 不饮酒或少饮酒 常见健康行为分类 Kasl和Cobb 健康行为的经典三分类： 1.预防性健康行为（preventive health behavior） 涉及个体从事的自认为健康的、以预防或早期发现无症状疾病为目的的任何活动，如 2.疾病行为（illness behavior） 指那些自觉患病者从事的以明确其健康状况和寻找合适治疗方法为目的的任何活动，如 3. 病人角色行为（sick-role behavior） 指的是那些认为自己得了病的人所从事的以康复为目的的任何活动，如 其他常见行为类型简介 一、生活方式 吃有益健康的膳食，进行规律的体力活动及坚持不吸烟等长期行为被称作“生活方式”行为 如果一个人的这些长期行为都是有益健康的行为，则被称为“健康的生活方式”（healthy lifestyle） 二、健康相关行为 健康相关行为（health-related behavior）是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行动。 这类行为可以是自愿的，也可能是不自愿的 可以是直接以健康为目的主动行为，也可以是遵守法律或规定的被动行为。 三、自我保健行为 自我保健行为（self-care behavior）指的是促进或维持自身健康而采取的行动 自我保健通常看作是预防或对特定健康问题/疾病的自我治疗，包括寻求专业医疗照顾之前或为替代专业医疗照顾而采取的照顾行为 自我保健行为的一个重要特征是病人积极地参与到自己的卫生保健过程中 四、卫生服务利用行为 卫生服务利用行为（health care utilization behavior），即使用公共卫生、临床预防或医学治疗服务的行为 范围包括从接受预防性服务（如免疫接种、筛检试验）到手术或不得不住院等 卫生服务利用行为如同生活方式行为一样，非常复杂，受许多因素的影响 五、饮食行为 饮食行为