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矫治器和矫治技术 汇报人：滕雍辉 一、概述 二、正畸活动矫治器 三、功能性矫治器和矫治技术 四、固定矫治器和矫治技术 一、概述 （一） 矫治器的定义 矫治器（appliance） 是一种治疗错颌畸形的装置，它可以产生作用力，或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。 （二） 矫治器性能的基本要求 1、无毒无害 2、舒适美观 3、卫生健康 4、简便高效 （三） 矫治器的类型 1、根据矫治器的作用目的分类 （1）矫治性 （2）预防性 （3）保持性 2、根据矫治力的来源分类 （1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性 3、按固位方式分类 （1）固定矫治器 （2）活动矫治器 （四） 各类矫治器的优缺点 1 、活动矫治器 （1）优点: ①患者能自行摘戴 ②避免损伤牙周组织 ③不影响美观 ④能矫治一般常见的错畸形 ⑤此类矫治器构造简单，制作容易 （2）缺点： ①支抗不足 ②作用力单一 ③影响发音 ④有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持 ⑤剩余间隙处理难 　2、固定矫治器 (1)优点： ①固位良好，支抗充足 ②能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容易 ③能控制矫治牙的移动方向 ④能矫治较复杂的错合畸形 ⑤体积小，较舒适 ⑥不影响发音和口语训练 ⑦临床复诊加力间隔时间长 ⑧疗程较短，矫治力得以持续发挥 (2)缺点： ①带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健 ②固定矫治技术相对复杂 ③临床不能自行取卸，容易引起牙体、牙周组织的损害，产生不良后果 （五 ）支抗 　 　1 支抗: 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的反作用力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为支抗 意义：决定矫治牙能否按设计要求的方向及程度移动 2 支抗的种类： 　（1）颌内支抗　 　 （2）颌间支抗 （3）颌外支抗 最小支抗：后牙前移量超过拔牙间隙1/2 中度支抗：后牙前移量超过拔牙间隙1/4，但1/2 最大支抗：后牙前移量小于拔牙间隙1/4 　3 加强支抗的方法 增加支抗牙齿的数目 可将支抗牙连成一整体 增大活动矫治器的基托面积　 在应用颌内、间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗　 6〓6间加舌弓 种植体支抗 6〓6间加横腭杆　　 6〓6间加Nance弓　 二、正畸活动矫治器 活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫治作用。 （一）活动矫治器的结构和原理 1、固位部分 2、加力部分 3、连接部分 （二）常见的活动矫治器及其适应症 1、合垫式活动矫治器 2、带翼扩弓活动矫正器 3、螺旋器分裂基托矫治器 4、平面导板矫治器 5、斜面导板活动矫治器 （三）活动矫治器初戴和复诊 1、初戴活动矫治器注意事项: ① 检查矫治器质量 ②除了合垫式活动矫治器，其余矫治器吃饭时不戴，饭后戴入 ③矫治器基托不能用沸开水烫洗或酒精泡擦 2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔： 活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊 三、功能性活动矫治器和矫治技术 功能性矫治器（Functional Appliance） 是一种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌肉功能促进牙合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错合畸形。 （一）功能性活动矫治器的作用机制 颌骨的生长改良: 对颌骨的生长方向和生长量产生影响 牙-牙槽骨的变化: 选择性控制牙的垂直高度，通过促进或抑制前、后牙的垂直萌出及其生长量，不仅能矫治深覆合或开合，也能改善矢状关系。还可以引导牙在近远中或颊舌向作少量移动。 口周软组织的变化: 产生肌静止张力或激起肌活动所产生的力，从而改变口面肌对牙和颌骨所施力的大小和方向以及作用时间，使口颌系统的神经-肌环境更有利于合发育和颅面生长。 （二）功能性矫治器的适应症 病因学 ：口面肌功能异常引起的功能性错颌畸形 矫治时机 ：青春生长迸发期前一至两年 错合类型 ：充分考虑患