10区第二季度质量与整改汇报课稿.ppt

第二季度护理质量分析与整改汇报 10区 时春华 科室各质量分与全院平均分比较 为什么科室临床护理考核成绩差 1.专科知识匮乏。 2.查房时医护缺乏主动沟通。 3.宣教不到位。 4.对宣教内容评价不及时。 5.基础护理执行单使用不规范。 6.未注重实时考核培训。 总结原因 措施： 1、科内组织学习临床护理质量标准。 2、加强专科知识的培训：科室组织学习相关疾病前，请专科医生指导，整理课件。组织学习时请科护士长指导，对于没有关注的重点加以标注整理。次月三基理论考核。科护士长协助科室考核护士临床掌握情况。 3、本月完成小儿生长发育及饮食宣教内容的整理，制成健康宣教材料。 4、制定10项主动服务举措，讨论通过后2个月内落实到位，提高满意度。 5、和医师沟通从两头开始查房，查房时及时提醒床位护士，保证能跟到查房。查房时对于阳性体征床位护士主动汇报。加强对病情的了解。 6、加强年轻护士的培训，科内专科组采取一对一形式，包括沟通技巧、人文培训、专科知识。 7、继续收集典型案例，10月份科室举办“小儿营养与发育”一站到底专科知识比赛，并通过对案例分析、workshop、思维导图的学习培训来巩固提高专科知识及技能。 8、基础护理执行单使用不规范：修订执行单，规定每个患者的主要问题每天评估每天标注，深入了解患者的病情。 9、加强临床护理实时考核，举行实时查房。每周至少一次，培养护士汇报及护理体检，床边巡视的能力。 10、护士长巡视病房时注意收集反馈意见，加强随机考核，发现不足之处及时更改，同时将该问题及时在晨会、微信上告知、讨论，养成大家良好的主动服务意识，做好微笑服务。 措施： 护理书写三级督查反馈结果 1、患者出现病情变化时未及时记录。 2、护士站报危急值，护理单无记录、措施及评价。 3、新病人入院，入院评估缺项。 4、复制黏贴模板现象。 5、评价简单。 6、护理风险告知单未填写完全。 7、新病人入院未及时完成护理高危风险评估。 焦点记录科室自查 医护记录不统一 床位护士为了写而写 01 02 03 04 05 漏写焦点：护士未能将主要的 焦点全部记录下来或出现 新的焦点未能及时提出 焦点经采取护理行为后 未能及时评价 不能把握重点问题， 提出相对应的焦点 整改 1、科内学习护理书写质量标准。 2、10天内完善专科焦点问题，制定专科疾病焦点路径，指导年轻护士提高病历书写质量。 3、床位护士下班前对护理书写质量进行自查，组长对本组护理书写质量每天进行抽查，质控及护士长定期抽查，每周至少一次。 4、加强年轻护士的护理书写培训、督查，科内专科组采取一对一形式，带教老师对年轻护士护理书写进行检查、指导、完善。 5、加强专科知识的学习，培养护士发现问题解决问题的能力，书写焦点记录要体现个性化并注意查阅病历，保证医护记录一致性。 6、组长每周汇总存在问题，科会讨论，对重点人群加强培训。 三基考试分数汇总 不及格同志月月补考，科室三基分数深受打击！ 　 4月 5月 6月 丁翔廷 　 　 88 韦丹丹 　 　 87 刘淑 77 80 86 时春华 　 　 85 夏玟玟 87 　 82 王璐婕 　 　 82 顾梦倩 　 　 81 吕会 　 　 81 丁中莹 76 　 80 周凌云 　 　 76 姚卫 76 　 75 张宁 51 70 70 季菊芳 68 65 65 熊雨静 67 71 61 整改 1、重点人员护士长个别谈话。 2、加强年轻护士三基知识培训，科内采取一对一形式，带教老师和年轻护士一起看书。 3、制定学习计划，指导学习方法，重点人群下班后留一小时进行晚自习，护士长陪学。 4、科内组织三基知识闭卷考试，直至考核合格。 我们在不断努力中！