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临床药师病房工作记录 姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期 1、介绍临床药师工作内容 患者 是 否 清楚 患者或家属签字： 2、询问过去用药情况，了解患者用药史和药物、食物过敏史 3、治疗方案中 是 否 有需要特殊交代用法用量的药品。 若有，请列出： 患者清楚 不清楚 患者或家属签字： 4、向主管医生或护士提出药物治疗建议 是 否 若有，请列出并注明采纳情况，并由主管医生或护士签字确认 主管医生签字： 主管护士签字： 5、出院带药品种及用法用量 是 否 进行出院带药用药教育，患者 清楚 不清楚，患者或家属签字： 出院日期： 药学服务工作总结： 备注： 临床药师签字： 巢湖市第一人民医院药品未注册用法知情同意书 姓名：? ?? ?性别：??年龄：??科室：? ?? ?床位：? ???住院号：临床诊断：涉及药品未注册用法药品（以下简称被告知药品）名称：? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???规格：? ?? ? 剂型：　　　为了您健康利益的最大化，我们针对您的病情，建议使用“药品未注册用法”。为了让您更好的理解，我们进行如下善意告知：　　　您的病情，目前临床常规使用药品并不理想。在充分考虑药品不良反应、禁忌症、注意事项，权衡患者获得的利益大于可能出现的危险，我们认为被告知药品的未注册用法是您目前的最佳治疗方案。　　　药品未注册用法是医师所享有的一种国际通行职业权利，也是一种合法的用药行为。我们认为，根据您的情况，我们的用药建议符合相关要求。　　　药品未注册用法不是用于临床试验或科研目的，否则您有权利拒绝接受。　　　您有权利要求医师、药师用通俗的语言对本知情同意书所载内容进行讲解，在医师、药师讲解后您有权利向其提问，并应当得到客观、科学的回答。　　　您已经被告知并理解，使用被告知药品可能发生意外或如下不良反应，包括且不限于：? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?　　　如果发生医疗意外情况或上述不良反应，医师将按有关诊疗常规积极救治病人，使您尽快地康复。　　　??我声明：经医师告知，我已经充分理解上述情况，同意接受被告知药品的药品未注册用法,并接受此种治疗可能发生的医疗风险。 　　　　　　患者或家属（监护人）??签名：? ?? ?? ?? ?? ?? ? 与患者关系：? ?? ?? ?? ?? ? 　　　? ?? ?? ?? ?? ?? ? 医师签名：? ?? ?? ?? ?? ???　　　? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 日期：? ???年? ?月? ?日? ? 时? ? 分　　　? ? 如果患者为未成年人、患者丧失意识或各种原因导致思维障碍，由监护人或亲属代签本知情同意书。如果患者曾明确告知同意（或近家属要求）对其采取隐瞒病情的保护性医疗措施，由患者书面授权的自然人（或近家属）签署本知情同意书。 2012年临床药师工作总结2012年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。一、制定了工作制度及年度工作目标年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了2012年年度工作计划、工作目标，实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。二、坚持下临床科室制度化坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。三、开展药品不良反应监测年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了2012年药品不良反应监测工作目标