护理学中级题集【参考】.doc

内科护理学 1.下列呼吸困难的护理措施中，错误的是 A.取半卧位或坐位 B.保持呼吸道通畅 C.保持口鼻腔清洁 D.摄入足够热量 E.一律给予氧气吸入 答案:E 解析:取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难;保持呼吸道通畅和保持口腔清洁均有助于保持有效通气量;摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸;对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。 2.腹式呼吸训练指导方法正确的是 A.深呼缓吸 B.取俯卧屈膝位 C.用鼻吸气用口呼气 D.吸气时尽力收腹 E呼气时尽力挺腹 答案:C 解析:腹式呼吸训练时应取立位，深吸呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气 用口呼气。 3.护理重症哮喘患者时，错误的是 A.守护在床边，加强心理护理 B.安排舒适的半卧位或坐位 C.给予低流量鼻导管吸氧 D.限制水的摄入，勿勉强进食 E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入 答案:D 解析:对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。 4.对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是 A.平卧位 B.给予面罩吸氧，氧流量6一10L/min C.限制水分摄入 D.痰黏者雾化吸入 E.食用鱼、虾等高蛋白食物 答案:D 解析:应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不 特别强调平卧位，排除选项A;给予低流量面罩吸氧，氧流量2~4L/min，故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液.补充丢失的水分，防止便秘，排除选项C;禁止食用鱼、虾等易过敏食物，排除选项E;痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D 5.对咯血患者的病情观察，应特别注意 A.咯血量多少 B.体温高低 C.咯血速度快慢 D.脉搏和血压变化 E.有无窒息先兆或窒息表现 答案:E 解析:大咯血的患者会出现血液误吸进入气道，导致窒息而在短时间内危及生命，故应特别 汪意。而其他选项也是应该注意观察的项目，以判断咯血的进展、有无休克等，但不会短时 间危及生命。 6.下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是 A.患者取头高足低俯卧位 B.迅速清除口鼻血凝块 C.不可将头偏向一侧 D.鼓励其将血咽下，减少失血 E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞 答案:B 解析:大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出.故排除选项A;同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除C;鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项D;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。故排除选项E;迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选B。 7.常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 答案:B 解析:利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜 (隐形眼镜)变色。 8.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是 A.给予心理支持 B.分散患者注意力 C.调整舒适的体位 D.应用常规镇痛药，如阿司匹林 E.采用局部冷敷等物理治疗 答案D 解析:癌性疼痛在早期可采用非甾体感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。 9.血气标本的采集方法，正确的是 A.大多取肘静脉血 B.一般取0.5ml血 C.选用lml干燥注射器 D.注射器需用肝素湿润 E.将采集的血液标本注入试管中立即送检 答案:D 解析:血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排 尽空气，取血约lml，拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气.立即送检。 10.患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰l周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃，面色潮红。呼吸音稍粗，右下肺有湿锣音。肝、脾(一)。其最突出的护理诊断是 A.疼痛 B.知识缺乏 C.体温过高 D.气体交换受损 E.清理呼吸道无效 答案:C 解析:患者此时虽然有咳嗽、咳痰但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D;无胸痛，排除选项A;虽然患者有咳痰、但痰液可咳出，故排除选项E;此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。 11.患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状.，患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是 A.金刚烷胺 B.阿司匹林 C.利巴韦林 D.板蓝根冲剂 E.银翘解毒片 答案:B 解析;患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血