21世纪我们会得什么病.doc

２１世纪我们会得什么病？ ? 　　２０世纪是人类历史上科学发展最迅速的１００年，抗生素的发现使人类成功地控制了细菌引起的感染性疾病，疫苗的研制和计划免疫工作的开展使人类成功地消灭了天花，并且正在有计划地消灭脊髓灰质炎和麻疹，医疗水平的提高使人们已经可以治愈部分肿瘤。随着跨入新的千年，人们不禁要问，２１世纪我们会得什么病？ 　　在回答这个问题之前，让我们先来看看上世纪疾病谱的变化。随着科学的发展和人们生活水平的提高，我国和世界上大多数国家疾病和死因的构成已经发生了非常大的变化，特别是２０世纪后５０年，我国疾病谱和死因谱已经发生了根本性的变化，影响人们健康的主要疾病由过去的传染病转变为非传染病。５０年代，我国城市的死因顺位为呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病和脑血管病；到８０年代，死因顺位已转变为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病，心脑血管病和恶性肿瘤成为威胁人民健康最主要的杀手；９０年代心脑血管病、糖尿病和恶性肿瘤患病人数和患病率进一步增加。 　　１９９１年和１９９２年全国疾病监测系统报告，我国无论农村还是城市，脑卒中在死因顺位中均居首位。１９９４年城市居民脑血管病死亡率为１３０．４８／１０万，心脏病死亡率为９０．１０／１０万，分别为１９５７年的３．３倍和１．９倍。１９８０年全国糖尿病患病率不足１％，而１９９６年已达３．２１％。１９９５年城市居民恶性肿瘤死亡率高达１２８．５８／１０万，农村居民死亡率也已达到８３／１０万。慢性病和恶性肿瘤在大城市的危害更严重，北京市成人高血压患病率高达２２．６％，平均两户人家就有一人患该病，严重影响了居民的生活质量。 　　尽管心脑血管病的患病率和病死率在发达国家已经呈现出下降的趋势，但在像我国这样的发展中国家，短时间内很难降低。在２１世纪前期，心脑血管病、糖尿病等慢性病和恶性肿瘤等的患病人数和患病率将进一步增加并成为２１世纪最主要的疾病。 由于人口寿命延长，老年人口在总人口中所占比重越来越大，老年人的各种组织器官和肌肉萎缩、退化、功能降低，机体抵抗力减弱，容易发生各种慢性病和恶性肿瘤。 　　除了人口老龄化的问题外，不良生活方式也将对人们的健康产生非常严重的危害。除了吸烟和酗酒外，饮食不当和缺乏运动是２１世纪人类健康的大敌。我国改革开放之后国民经济快速发展，人们饮食结构迅速发生转变，尤其是城市居民饮食结构和生活方式的转变尤为明显。城市居民高脂、高糖饮食在膳食结构中所占比重越来越大，另外，城市居民主食的摄入在逐渐减少，而菜的摄入量在不断增多，客观上使城市居民食盐的摄入量在不断增加。医学研究发现，不良的饮食习惯与多种疾病的发生有关系。高脂、高糖、高盐饮食可以导致多种慢性病和恶性肿瘤。饮食中脂肪的总摄入量和动脉粥样硬化的发病率和死亡率呈正相关。饮食中大量脂肪特别是饱和脂肪酸的摄入使血液中的胆固醇浓度增高，进而发生动脉粥样硬化。另外，长期食用含大量饱和脂肪酸的食物，可以引起机体内分泌紊乱，从而诱发各种癌症。　　饮食中大量脂肪和糖的摄入还可导致糖尿病和肥胖。在肥胖病人中，高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的发病率和死亡率都要高于正常体重人群。我国北方地区居民有高盐饮食的习惯，所以我国高血压呈现北高南低的地区分布趋势。饮食习惯的形成是一个长期的过程，改变不良饮食习惯也非一朝一夕所能实现的。预测２１世纪疾病的变化趋势，虽然慢性病患病率在部分地区城市居民中可能会逐渐下降，但全国慢性病和恶性肿瘤发病率在总体上会进一步升高。而且，本世纪主要发生于老年人的各种慢性病和恶性肿瘤在下个世纪会出现低龄化的趋势，也就是说，在２１世纪初期，心脏血管病将不再仅仅是老年人的疾病，越来越多的中青年人将会得脑卒中、糖尿病、高血压等慢性病。在２１世纪随着城市化和人们生活节奏的进一步加快，静态生活方式对人们健康的影响将进一步显现出来。由于缺乏运动，摄入的热量难以消化，容易造成肥胖，另外静态生活方式可以使机体的抵抗力降低从而诱发各种疾病。目前静态生活方式在我国已经成为城市居民健康的大敌，特别是对工作和生活压力较大的中年人，２１世纪初期这种不良生活方式的危害可能会更加严重。 　　环境污染对人类健康的危害也很严重。在２１世纪前３０年，我国环境污染问题在总体上难以出现根本性的好转。１９９３年农村安全饮用水合格率仅为５７．３％。中国８２％人口饮用江河水和浅井水，水质污染严重，细菌超标占７６％，饮用被有机物污染的饮水人口有１．６亿。据报告，全国１６４个县１５３０个水质监测点，２０％理化指标超标，２２．１％有机污染超标。我国有监测的１２００多条河流中已有８５０多条河流受到污染。除水污染外，大气污染也很严重。目前我国有１７个省、市、自治区以高氟煤为燃料，至少８０％的城市居民生活在空气质量很差的环境中。在城市中，汽车尾气、建