肺癌病人的护理..ppt

肺癌病人的护理 学习目标 1.详述对肺癌病人的护理评估和护理措施。 2.说出肺癌病人存在的护理诊断 3.概述肺癌年病人的护理目标和护理评价。 4.能对肺癌病人进行护理评估，并能应用护理程序实施整体护理。 5. 初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。 护理评估 （一）术前评估 1.健康史 2.身体状况 3.心理和社会支持情况 （二）术后评估 1.术中情况 2.生命体征 3.伤口与引流管 4.心理状态与认知程度 护理诊断 1.焦虑/恐惧 2.气体交换受损 3.低效性呼吸型态 4.疼痛 5.躯体移动障碍 6.有引流管引流失效的可能 7.潜在并发症：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘。 护理措施 术前护理 术后护理 术前护理 1.减轻焦虑 2.营养支持 3.改善肺功能，预防术后感染 4.术前指导 1.减轻焦虑 （1）加强与病人的沟通，耐心倾听病人诉说。 （2）介绍手术医生及护理的技术力量，介绍手术的相关知识。 （3）讲解术后可能出现的不适、并发症及应对方法。 （4）动员家属给予病人心理和经济上的支持。 （5）介绍成功病例鼓励其与之交谈。 术前护理 1.减轻焦虑 2.营养支持 3.改善肺功能，预防术后感染 4.术前指导 3.改善肺功能，预防术后感染 戒烟 保持呼吸道通畅 呼吸功能训练：吸深呼吸训练器等 呼吸功能不全者，使用BIPAP（小型无创通气）治疗 注意口腔卫生 遵医嘱使用抗生素 4.术前指导 （1）指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽 （2）指导病人练习床上大、小便 （3）教会病人使用深呼吸训练器 （4）指导病人进行腿部运动 （5）介绍胸腔闭式引流的相关知识 （6）告知病人术后第1~2天要经常被叫醒做各种运动，尽量利用短暂时间间隔休息。 术前护理 1.减轻焦虑 2.营养支持 3.改善肺功能，预防术后感染 4.术前指导 术后护理 1.呼吸道护理 2.密切观察生命体征变化 3.合适体位 4.减轻疼痛，增进舒适 5.维持体液平衡，补充营养 6.活动与休息 7.作好胸膜腔闭式引流的护理 8.伤口护理 1.呼吸道护理 （1）吸氧，维持血氧饱和度95%以上。 （2）及时使用止痛剂或镇静剂。 （3）体位 麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。 （4）观察病人的呼吸情况，若有异常及时报告医生。 （5）保持呼吸道通畅，防止肺不张及肺部感染。 保持呼吸道通畅 防止肺不张及肺部感染 ①气管插管拔除前，及时吸痰，保持呼吸道通畅。 ②术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、吸深呼吸训练器，促使肺膨胀。 ③鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出。 保持呼吸道通畅 防止肺不张及肺部感染 ③鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出的方法有： 每2小时鼓励协助病人坐起、轻拍背部，并用双手或软枕轻轻护住伤口，嘱病人深呼吸和有效咳嗽。 雾化吸入； 用一手食指和中指在胸骨上窝处刺激气管，诱发咳嗽排痰； 对于痰多而咳嗽无力的病人，及时给予吸痰。 ④拔除胸腔闭式引流管后，鼓励病人尽早下床活动。 术后护理 1.呼吸道护理 2.密切观察生命体征变化 3.合适体位 4.减轻疼痛，增进舒适 5.维持体液平衡，补充营养 6.活动与休息 7.作好胸膜腔闭式引流的护理 8.伤口护理 3.合适体位 （1）麻醉未清醒予去枕平卧位，头侧向一边。 （2）生命体征平稳予半卧位。 （3）肺叶切除者，取侧卧位或仰卧位，但病情较重者或呼吸功能较差者，避免健侧卧位。 （4）全肺切除者，仰卧位或1/4侧卧位，避免完全侧卧位 （5）若有血痰或支气管瘘者，取患侧卧位并通知医生。 （6）避免垂头仰卧位。 （7）每1~2h更换体位一次，加强皮肤护理。 4.减轻疼痛，增进舒适 （1）倾听病人诉说，评估疼痛。 （2）协助病人采取舒适的卧位。 （3）妥善固定引流管。 （4）遵医嘱使用镇痛剂。 （5）使用镇痛泵者注意观察效果及副作用，观察呼吸、血压的变化。 （6）非药物措施减轻疼痛。 5.维持体液平衡，补充营养 （1）严格控制输液的量及速度。 （2）全肺切除者记录出入液量。 （3）术后6小时可试饮水。 （4）术后第一天予清淡流质、半流质；第二天给予普食，高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。 6.活动与休息 （1）鼓励病人早期下床活动。 （2）促进手臂和肩膀的运动。 7.作好胸膜腔闭式引流的护理 按胸腔闭式引流常规进行护理。 定时挤压胸管，维持引流管通畅。 全肺切除术后胸管一般处于钳闭状态。可酌情放出适量的气体和液体。 术后24~72小时无气体引流出、引流液﹤50ml/24h，胸摄片肺复张良好，可拔管。 术后护理 1.呼吸道护理 2.密切