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加大投入促发展 保障民生促和谐
——华亭县基层医药卫生体制综合改革试点工作纪实
【解说】
华亭县位于甘肃省东部,陕、甘、宁三省(区)交汇处,总面积1183平方公里,辖5镇5乡、1个街道办事处、1个省列工业园区,101个行政村、24个居民委员会,总人口18.4万人。县域内有公立医疗机构18所,其中县级医疗机构6所,乡镇卫生院10所,社区卫生服务中心2所。有村卫生所(室)121所。有从业人员954人,其中公立医疗机构在职职工819人,村医135人。
近年来,县委、县政府坚持“以人为本、服务至上、推进医改、科学发展”的服务理念,全面贯彻落实医改六项重点工作任务,卫生系统连续组织实施了两个“136”卫生工作计划,促进了全县卫生事业快速、健康发展。全市医改现场会在华亭顺利召开,投资1.4亿元的县医院新址建设项目进展顺利,新农合、城镇医保参合率均达到了98%以上;基本药物制度全面落实,基层医疗机构实现了零差率销售;传染病防治和食品安全“两个底线”得到了有力保障,全县无重大传染病疫情及食品安全事件发生;医改工作先后接受了省人大、省政府、省卫生厅和市委、市政府等各级领导的督导检查,对取得的成绩给予了充分肯定。
“政府保障”夯基础
“救护车一响,一头猪白养;住上一次院,一年活白干。”流传在华亭农村的这句顺口溜,成为全县广大农村患者生活境况的真实写照。如何破解“看病贵”、“看病难”问题,成为了华亭县委、县政府和卫生主管部门措办民生实事的头等大事。2010年3月,华亭县被省委、省政府确定为全省28个医改试点县之一,为保障该项工作顺利开展,县上成立了医改领导小组,制定了《华亭县深化医药卫生体制改革实施方案》等9个政策性文件,
【同期声】用卫生局副局长马存维采访镜头
“基药制度”惠百姓
药品价格虚高是造成群众“看病贵”的主要原因,也是医改的重点部分。为减轻群众医药费用负担,从2010年5月份起,全县乡、村两级医疗机构全部推行药品零差率销售,实现了药品目录、价格、采购、配送和考核“五统一”。2011年,省卫生厅组织基本药物网上集中招标采购,药品价格降幅达50.5%.县上在省卫生厅基本药物网上招标目录范围内,组织人员编制了《华亭县医疗机构药品集中采购目录》,将国家307种、省级206种基本药物全部纳入了目录范围,做到了全县医疗机构药品同价格、同品规。村级药品配送由卫生院统一配送,建立统一账目、对药品价格进行公示,监督村卫生所药品零差率销售。同时对4家配送企业进行了量化考核,对排名靠后的予以处罚。为确保药品零差率销售后基层医疗机构的正常运转,县上科学制定财政补偿机制,实行“收支两条线”管理,对乡镇卫生院人员工资和社会保障金由县财政全额供给;卫生院运转经费在医疗收入全额上交财政专户后,县财政根据绩效
【同期声】用5月份“关注”栏目山寨村民镜头。
“公共卫生”暖民心
在确保基层医疗机构正常运转和减轻群众就医负担的同时,县委、县政府加大对卫生项目建设投入力度,连续两年投资 万元,组织实施了县人民医院新址、县中医院门诊楼、东华社区卫生服务中心康复楼及20个村卫生所标准化建设项目。多方争取,对10所乡镇卫生院进行了标准化改造,配备急救车10辆和医疗设备642台件,极大的提高了基层医疗卫生机构服务能力。狠抓公共卫生服务均等化项目的实施,服务经费由人均15元提高到25元。印发了《华亭县公共卫生项目任务分解表》,落实了包保责任制,确保项目规范运行。按照“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的工作要求,卫生局成立了医改办和公共卫生股,各乡镇政府成立了卫生管理办公室,卫生院成立了公共卫生科和项目领导小组,建立了医民联系制度,印制联系卡13万张,确保了项目的顺利实施。同时,在建立健康档案的基础上,对糖尿病、高血压、65岁以上老人等重点人群单独建立健康档案,上门进行免费健康体检,定期进行访视。各医疗卫生服务机构开展了疾病谱排序,分析发病特点,提出针对性防治措施,为防病治病打下了坚实的基础。截至目前,基本公共卫生服务项目共建立居民电子健康档案89975,建档率达49.98%;开展健康教育宣传36场次;扩大免疫规划疫苗接种4033(针)次,接种率达到99.8%;0-6岁儿童管理11275人,管理率89.5%;孕产妇系统化管理2241人,管理率90.24%以上;高血压病人规范管理9989人,管理率84.7%;糖尿病患者规范管理826人,管理率85.5%;65岁以上老年人管理10526,管理率达85%;重性精神病管理235人,管理率达100%;全县累计报告法定传染病813例,无死亡,报告发病率439.46/10万,传染病疫情报告率、及时率、准确率均达到100%。重大公共卫生服务项目:艾滋病高危行为干预978人(次);发现活动性肺结核病人79例,
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