医疗卫生机构贯彻落实“九不准”专项督导检查表.docVIP

附件5： 医疗卫生机构贯彻落实“九不准”专项督导检查表 督导检查部门： 督导检查时间： 年 月 日 序号 项 目 检查内容 检查方法 实际情况 1 组织领导 1.1 成立组织机构 查阅相关文件、资料 成立组织机构□；制定工作方案□；明确责任分工□ 1.2 制定工作方案 1.3 明确责任分工 1.4 明确工作责任 查阅相关文件、资料 落实卫生纠风工作责任制和“一岗双责”制度□ 各级领导干部带头严格遵守“九不准”，自觉维护“九不准”严肃性和权威性□ 医疗机构领导班子对本机构贯彻执行“九不准”负主体责任□；主要责任人是第一责任人□ 领导班子其他成员根据分工，对分管范围内的行风建设和纠风工作负主要责任□ 所属科室负责人是贯彻落实“九不准”的第一执行人，对本科室和所属人员违反“九不准”规定的负连带责任，实行一票否决□ 2 动员部署 2.1 安排部署 查看党委会、院务会、院周会等会议纪录、会议签到、照片、影像资料等 党委会纪要□；院务会纪要□；院务（周）会纪录□； 会议签到□；照片资料□；影像资料□ 2.2 明确目标任务 查阅相关资料 针对具体单位、岗位、人员和行为，细化量化“九不准”□ 制定医疗卫生机构禁令□ 制定医疗卫生机构工作人员禁令□ 现场查看 每个岗位涉及“九不准”内容张贴上墙□；公开公示□ 2.3 签订目标责任书 查阅相关资料 将“九不准”列入“政风行风建设责任书”内容□ “政风行风建设责任书”中明确责任目标、责任内容、责任检查、责任考核、责任追究和问责办法□ 2.4 公开承诺践诺 现场查看，查阅相关资料 当地媒体□；单位网站□；公开栏□ 续表1 序号 项 目 检查内容 检查方法 实际情况 3 学习宣传 3.1 学习宣传 查看文件、资料 编辑手册□；集中培训□；专家授课□；知识测试□； 观看教育片□； 培训计划□；培训内容□；学时和方法□； 列入医务人员继续教育教育□；实行学分制管理□； 开展“阳光服务“活动□； 3.2 利用报刊、广播、电视、网络等媒介宣传，做到电视上常有影像、广播里常有声音、报纸上常有文字、网络上常有内容 查阅相关资料 报刊、广播、电视、网络等媒介刊发贯彻“九不准”先进典型、工作成效稿件（ ）篇。其中国家级媒体（ ）篇；省级媒体（ ）篇；市、县级媒体（ ）篇。 3.3 通过电子显示屏、悬挂宣传条幅、设立宣传栏宣传情况 现场查看 电子显示屏□；宣传条幅□；宣传栏□； 3.4 通过单位网站、报刊、杂志、简报等宣传情况 查阅相关资料 单位网站□；报刊杂志□；工作简报□； 3.5 “九不准”教育覆盖面达到100% 查看资料，询问了解 调查了解职能、临床、医技科室和服务窗口（ ）个，部门知晓（ ）个，教育覆盖面（ ）% 3.6 “九不准”人员知晓率达到100% 询问了解不少于10人 询问领导干部（ ）人、管理人员（ ）人、医务人员（ ）人，合计（ ）人，不知晓（ ）人，知晓率（ ）% 4 教育培训 4.1 教育培训 查看文件、资料 大力宣传刘琼芳、余文丽、贾永青等先进事迹□； 培树身边先进典型□； 组织医务人员到白求恩精神教育基地参观学习□； 卫生法规教育□；职业道德教育□； 医德医风教育□；行为规范教育□； 4.2 警示教育 查看文件、资料 以案说法□、案例剖析□ 参观省级廉政教育基地□ 4.3 廉洁文化建设 查看文件、资料 宣传《医疗机构从业人员行为规范》□ 编辑廉洁文化手册□；设立廉洁文化长廊□； 设立廉洁文化专栏□；举办廉洁行医教育讲座□； 廉洁文化进机构□、进科室□、进病房□； 续表2 序号 项 目 检查内容 检查方法 实际情况 5 行业监管 5.1 规范执业行为 查阅相关资料 医疗机构技术准入管理□；从业人员资质准入管理□； “三基三严“训练□；临床路径管理□； 执业行为监管：临床诊疗□；临床用药□；临床用血□； 医学检查□；临床检验□；抗菌药物临床应用□； 大型医疗设备检查阳性率□；检查查验结果互认□； 诊疗合理性评价□；医疗质量管理与控制体系管理□； 单病种质量费用综合管理□；医院质量监管平台建设□ 5.2 规范服务行为 查阅相关资料，现场检查 落实