实习期间常见的法律法规问题..doc

第三章 实习期间常见的法律法规问题 医学生进入临床实习将履行实习医师（护士）的职责，开始与病人及其亲属打交道，将面对各类病人，也将面临各种医疗问题，依法行医是目前的大趋势。随着国民素质的普遍提高，人们的法律意识、维权意识和自我保护意识也在不断增强，我国现阶段的医疗环境和医患关系不尽如人意，医护执业环境较差。未来的医务人员必须从实习生开始养成良好的依法行医观念和医疗风险防范意识，逐步养成一个良好的工作习惯，只有这样才能在今后的从医生涯中顺利执业并拓展自己的事业。这就要求医学生在进入实习之前对我国的现行医疗法律法规有所熟悉和了解。本章节将对我国现行常用的医疗法律法规和可能涉及的其他法律法规作一概略性的介绍，同时讲解简要介绍医疗风险的防范措施，使学生在今后的学习和工作中尽量避免陷入医患纠纷。 第一节 我国卫生法律法规及实习必备的生法律法规知识 一、我国卫生法律法规概况 1、我国公共卫生立法的基本现状 卫生法是我国社会主义法律体系的重要组成部分，依法治国已经成为我国的基本方略。近年来，我国卫生领域中颁布或修订的一系列法律、法规、部门规章及其它规范性法律文件．这对于依法管理卫生事业，规范卫生秩序，遏止违法行为，维护广大人民群众的生命健康权益起到了积极有效的作用。尽管如此，但目前我国的卫生法制建设与现实社会的需求之间仍有不小的差距．法律施行中暴露出来的种种问题却不容忽视。 除国家的法律法规外，各个省市县级政府还办不了相应的卫生法规，各个医疗机构还根据法规制定了自己相应的规章制度，这些都是我们实习生必须要遵守的。 2、实习必备的生法律法规知识 进入新世纪，我国卫生事业改革和发展进入一个新的阶段，提高卫生系统人员的法律素质，真正做到依法依法、依法保自身的合法权益已成为我们面前的重要任务 13.药品管理法 14.食品卫生法 15.医院感染管理规范（试行） 16.临床技术操作规范 非卫生法规： 1.《民法通则》的相关部分 2.“交通事故处理条例及赔偿办法” 3.民事诉讼证据的若干规定 二、实习期间常见的医学法律法规问题及其处理 1、医疗事故处理的法律制度 自1987年6月29日国务院发布2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》更是目前处理医疗事故的专项法律制度。与《医疗事故处理条例》相配套的法律法规有《医疗事故分级标准》、《病历书写规范》、《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《民事诉讼证据的若干规定》、《执业医师法》《、医师执业注册暂行办法》、《护士管理办法》和《护士条例》等一系列法规，还有即将出版齐备的《.临床技术操作规范》。 2、解决医患纠纷的途径 医患纠纷是指患者及其亲属与医疗机构及其医护和其他服务人员之间在整个诊疗服务过程中产生的争执。除医疗纠纷涉及患者的生命权和健康权以外，还可能涉及到其他民事权益，包括隐私权、肖像权、名誉权、处分权等。 医疗纠纷是指病人经过门诊或住院诊断治疗及护理后,医患双方对诊断治疗护理过程、 诊断治疗结果的认识和看法不一致，并产生明显的分歧和争执，患方以围绕生命权和健康权为中心。 随着人们的法律意识、维权意识和自我保护意识的不断增强，近年来已换纠纷不断增多。在解决解决医患纠纷的途径方面，目前在各个医疗机构中普遍采用的方法有三种。 （1）直接协商：双方协商，达成一致的解决问题办法。 （2）行政调解：通过行政机关调解，达成一致的解决问题办法。 （3）医疗诉讼：通过医疗诉讼，由法庭裁决。 3、防范医疗风险，避免医患纠纷 3.1医疗风险概述 风险指人类无法把握与不能确定的事故发生从而导致损失的不确定性。它具有客观性、永恒性和危害性。医疗风险指医疗行为过程中人们（医患双方）所面对和可能承担的风险，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷。其中医疗纠纷占半数以上（54%）。 医疗风险按照风险的承担人不同可分为就医风险和行医风险两类。病人就医要承担就医风险，例如：外科手术创伤、药物的毒副作用、药物的不良反应、医疗并发症等；医护人员行医就要承担行医风险也可以称之为职业风险或执业风险，例如：医源性感染、医患纠纷、医疗中自身损伤等。 医疗风险具有风险水平高，风险不确定，风险复杂，风险后果严重等特点。 医疗风险的原因比较复杂。大致可以分为客观原因、社会原因、患方原因和医方原因。防范医疗风险，避免医患纠纷，是每个医务人员在执业实践中始终不可回避的任务之一。 3.2防范医疗风险的措施 下面仅针对多见的、有共同性的原因，对医疗风险的防范提出一些措施，进行分析讨论。 一、转变思想观念，改善服务态度，增强敬业精神和责任心。 二、严格遵守各项医疗法规和制度，防止医疗差错和缺陷 事先复习并熟练掌握各种医疗护理操作规范，时时留心做到“三到位”尽量使