试析案例教学法在内科教学中的应用.doc

试析案例教学法在内科教学中的应用 摘 要 案例教学法是一种创新性的教学方法。案例教学法在很多学科的教学过程中都有广泛的应用。本文从转变教学模式、编写案例、评估案例、培养学生的学习能力、提高教师的综合素质等几个方面,进一步探讨影响内科学案例教学实现的主要特点。 关键词 案例教学法 西医内科学 主要特点 众所周知,案例教学法起源于二十世纪初美国的哈佛大学医学院、法学院,后经哈佛大学商学院的推广与发展,已经成为一种成熟的教学方法。案例教学法指的是以案例作为教学材料,结合教学主题,通过讨论、问答等师生互动的教学过程,让学生了解与教学主题相关的概念或理论,并培养学生高层次能力的教学方法。 案例教学法是代表未来教育方向的成功的创新性的教育模式。我国国内的协和医科大学和其它医药院校某些课程已广泛运用案例教学法,并且教学效果比较好,已得到广大老师和学生的普遍认可。近两年来我们在西医内科学教学中运用案例教学法,已取得一定的成绩,就此,谈谈案例教学法的一些特点。 1 转变教学模式 案例教学法改变了传统的填鸭式教学方式,采用一种以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导的教学方法,重点培养学生思维能力、临床处理疾病能力为核心的自学能力。让学生学会自主学习、合作学习、研究性学习、探索性学习的开放型教学方式,能极大限度地调动学生的潜能,并提高学生分析问题和解决问题的能力。教学目的不仅在于通过案例分析使得学生掌握知识,更主要的还在于提高学生的创造能力及解决临床实际问题的能力。学生成为教学过程中的真正的主角,学生学习的效果如何是评价教育质量的主要依据。教师已不是传统意义上的知识传授者,而更多的是课堂讨论的组织者,通过启发,引导和总结,综合大家的经验,在教学活动中处于从属地位。 2 编写案例 案例是教学过程的主要依托,它对教学目的的实现起着关键的作用。教师只有选择好病案,才能增强教学效果。作为教学引入的病案要具有鲜明的特点,易于给学生留下深刻的印象。根据病案提出的问题要能充分调动学生的兴趣,使其主动参与教学并进行思考。 病案的选择应符合教材与教学大纲的要求。病案的描述要客观,结构要严谨,文字要简练,语句要通顺,同时注意病案的真实性。病案的难易度要适中,在开始阶段可选择一些简单的病例,激发学生对案例分析的热情,提高学生对病案的兴趣注意病案的完整性和可操作性,与诊断有关的病史尽量详细。对于案例教学来说,案例的编写者只需要提供原始材料,不需要提供分析观点,因为分析是学生的任务,而传统的医案编写的重点恰恰是放在教师对医案的分析上。在传统的填鸭式的教学中不需要有任何的争议性,教师会毫无保留的把医案的理解灌输给学生,而这却是案例教学最应避免的。案例教学要求编写者保持中立,同时要注意在编写案例时正反两方面的观点都要有,以引起学生的讨论。 3 评估案例 哈佛的案例教学是一种无结论的课堂讨论,其案例具五个方面的要素:①在教学上的用处;②引发冲突;③强制性的决定;④案例的综合性;⑤案例的简洁性。在西医内科学教学中课前将有关的案例材料介绍给学生(不介绍答案与结果)。要求学生自己查阅资料、独立思考、分析研究、寻求解决方法,提出治疗方案,再由教师根据具体情况,分别采取病案预习法导入法、插入法、小结法、讨论法等方法在授课时进行病案教学。针对西医内科学的特点,除了让学生在课堂分析、讨论外在临床见习中,通过临床病例展开现场讨论,检验并评估教学效果。 4 培养学生的学习能力 传统的填鸭式的教学方式越来越不适应现代教育,为了让学生毕业后能迅速地适应社会、适应工作,必须提高学生的学习能力,包括自学能力、参与能力、逻辑思维能力和分析能力等。组织、鼓励学生围绕病案进行思考、讨论。尽管有些意见不全面甚至不正确,但却是教师了解学生学习情况的好机会。教师可在教室里巡视,有重点地提示、启发学生进行思维,注意发现问题,及时解决个别问题,统一解决普遍问题。从学生的心理特点和学习特点出发,利用典型病案激发学生,让学生有身临其境的感觉,促使学生开动脑筋,积极思维,使临床教学形象化、生动化,能提高教学效果,增强学生学习的积极性。有利于完善教学环节,增加临床知识和经验,缩小理论与临床的差别,拓宽学生视野。增强了学生的参与意识,有利于启迪学生思维,提高学生综合运用知识能力和解决问题的能力。 5 提高教师的综合素质 西医内科学历来是医学院校学生的一个重点和难点,该课程与临床医学实际情况联系紧密。内科教学效果的好与坏主要取决于教师的综合素质。良好的案例教学要求教师熟透案例,有广博的知识、较强的逻辑分析、要点槪括和驾驭课堂的能力。教师要有效地控制课堂气氛,讨论时热烈而不混乱,有序而不呆板,要以博大的胸怀、谦虚的态度、高昂的热情对待每一堂课。教师要善于发现问题,使以后的教学工作更有针对性,更有侧重点。充分发