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2型糖尿病肾病护理干预效果分析 　　[摘要]目的：研究2型糖尿病肾病患者的护理干预效果。方法：选取我院2011年3月到2013年3月间诊治的2型糖尿病肾病患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行针对性护理干预，将两种患者的各项生化指标变化情况进行对比分析。结果：观察组患者的各项生化指标降低率远远优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对2型糖尿病肾病患者进行针对性护理干预效果显著，值得临床推广。 　　[关键词]2型糖尿病肾病;护理干预;生化指标 　　糖尿病肾病属于糖尿病的并发症，大多会导致1型糖尿病患者死亡，在2型糖尿病致死原因中也是主要因素。2型糖尿病肾病合并高血压是微血管并发症中相对较严重的一种，临床上通常在其发病早期进行血压控制，降低蛋白尿等措施，以最大限度地降低肾功能损害。本文通过对选取的100例2型糖尿病肾病患者进行不同的护理方式可以看出，针对性护理干预对2型糖尿病肾病患者的效果更加显著，现报告如下。 　　1、临床资料及方法 　　1.1一般资料 　　对我院2011年3月到2013年3月间诊治的100例2型糖尿病肾病患者进行分析，将其随机分为观察组和对照组各50例，其中观察组有男性患者32例，女性患者18例;年龄在61-74之间，平均年龄为（66.47±2.04）岁;病程在6-22年之间，评价病程（12.46±2.41）年。对照组有男性患者28例，女性患者22例;年龄在61-77之间，平均年龄为（67.47±2.17）岁;病程在5-22年之间，评价病程（12.16±2.01）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　将所有患者随机分为观察组和对照组患者各50例，分别记录患者的以下指标：舒张压、收缩压、血肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、血尿素氮、24小时尿白蛋白定量等。对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行针对性护理干预，具体方式如下。 　　饮食与运动方面：患者应该严格控制水钠的摄入量，合理搭配饮食营养，形成饮食规律，多以高纤维素食和清淡食物为主，少食多餐。不可忽视运动的重要性，护理人员应该指导2型糖尿病肾病患者进行科学健康的运动，这样不但能降低胰岛素拮抗，提高对血糖的调节能力，还可以保持患者良好体形。 　　进行胰岛素护理：1）指导患者及其家属注射胰岛素的正确方法，对患者常用的部分降血糖药物的功效及副作用进行讲解，特别是使用胰岛素的注意事项等。2）护理人员一定要严格按照医嘱进行用药，合理控制用药时间和用药顺序，同时指导患者及其家属进行疾病相关知识的学习，包括不同胰岛素的名称、药量、特点等。3）对于中短胰岛素混合长短胰岛素使用时，护理人员应特别注意药物吸入顺序，先进行短效胰岛素的抽取，再进行长效胰岛素抽取，以免二者混用导致相互影响药效。4）对患者注射部位应该经常更换，因为胰岛素是皮下注射，所以应该选择皮肤相对较为疏松的部位，例如臀大肌、腹部、手臂或大腿前侧等。注射部位应该经常更换，避免同一部位的皮下脂肪增生或萎缩，局部还会硬结。相连两次的注射部位应该相隔超过2厘米，时间应该相隔超过8周。一旦发现局部硬结现象出现，可以热敷，特别注意烫伤。 　　心理护理：由于糖尿病肾病的病程都相对较长，所以大多数患者会有极大的心理压力，此时及时有效的心理疏导就显得尤为重要，护理人员应该积极主动地与患者交流，为其讲解相关的疾病知识及预防措施，并列举临床治疗成功的案例，帮助患者树立信心。 　　出院指导：1）患者或其家属填写出院指导表，以帮助其加快恢复进程，培养其良好的作息、饮食、运动等习惯，严格用药程序，合理控制病情。出院指导表通常包含以下内容：饮食计划、运动方案、用药时间、血糖检测、低血糖预防及糖尿病肾病的一般常识，最后要附上主治医生的联系电话和复诊时间，以便患者随时反馈病情。2）出院前再次确认出院指导表的内容，对患者未理解的部分，护理人员要进行逐条解释，并告知下次复诊时间。3）护理人员应该分别在患者出院1周，1个月和3个月后进行电话回访，及时掌握患者情况，便于临床统计。 　　1.3统计学分析 　　 采用SPSS11.0软件对本文数据进行统计，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2、结果 　　在护理之后，观察组患者的下列各项指标都有显著下降，对照组的变化不大，两组差异具有统计学意义（P0.05）。见表1. 　　表1 两组患者的生化指标对比 　　组别 　　观察组 　　对照组 　　舒张压（mmHg） 　　74.54±8.81 　　68.94±9.33 　　收缩压（mmHg） 　　130.09±9.94 　　124.07±10.75 　　血肌酐（μmo