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41例腹股沟疝术后复发的原因分析.docVIP

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41例腹股沟疝术后复发的原因分析   摘要:目的 分析探讨腹股沟疝术后复发的原因,指导临床治疗方案的实施。方法 对2010~2013年536例腹股沟疝患者手术治疗后进行1~2年的随访,观察术后复发情况及分析复发的具体原因。结果 2年随访共有41例腹股沟疝患者术后复发,复发率为7.65%。分析腹股沟疝患者术后复发的具体原因,包括以下方面:①未能彻底处理术前并发症;②手术操作失误;③术后并发症以及术后过早参与重体力活动等。结论 多种原因可造成腹股沟疝术后复发,注意围手术期的各个环节,可尽量减少腹股沟疝术后复发率。   关键词:腹股沟疝;术后复发;并发症   Abstract:Objective To analyze the causes of recurrent inguinal hernia surgery, to guide the implementation of the clinical treatment. Methods 536 patients with inguinal hernia surgery from 2010 to 2013 in 1 ~ 2 years of follow-up after treatment, observation of postoperative relapse and recurrence analysis specific reasons. Results 2 years follow-up of a total of 41 patients with inguinal hernia recurrence, the recurrence rate was 7.65%. Analysis of the specific reason for inguinal hernia patients postoperative recurrence, including the following aspects: ①failed to completely deal with preoperative complications; ②operation mistakes; ③the postoperative complications, and postoperative early to participate in heavy physical activity, etc. Conclusion A variety of reasons can cause postoperative recurrent inguinal hernia, pay attention to perioperative each link, can minimize the inguinal hernia recurrence after surgery.   Key words:Inguinal hernia; Postoperative recurrence; Complicatons   腹股沟疝是普外科的常见病、多发病之一[1]。目前临床最常采取的治疗方法包括疝带治疗和手术治疗。前者适用于小婴儿、老年人体质虚弱者,或患有其他严重疾病不能耐受手术者。手术治疗是腹股沟疝最佳的治疗方法,但术后复发易复发,且原因是多种多样的,不仅给患者带来痛苦,而且给再次治疗造成一定困难[2]。本文探讨分析了2011~2013年41例腹股沟疝患者手术治疗后复发的原因,报道如下。   1资料与方法   1.1一般资料 收集2011~2013年笔者所在科室进行手术治疗的536例腹股沟疝患者的临床资料和1~2年随访结果包括完整的病历、手术记录、复诊记录和重新手术的记录等。其中,腹股沟斜疝患者497例,平均年龄(15.78±3.32)岁,男性477例(单侧患者464例,双侧患者13例,其中单侧并嵌顿者38例;术前合并慢性胃炎16例,合并肝硬化12例,合并有慢性支气管炎患者10例,合并肺炎3例),女性20例(其中单侧患者18例,双侧患者2例;其中单侧并嵌顿者1例;术前合并肺炎者1例,合并十二指肠溃疡1例)。腹股沟直疝患者39例,均为男性,平均年龄(51.62±4.33)岁,均为单侧,其中合并慢性支气管炎6例,合并糖尿病1例,合并前列腺增生症3例。   1.2方法 对536例腹股沟疝患者视患者个人情况分别采取单纯疝囊切除高位结扎术及疝囊切除高位结扎修补术(修补方法包括Fergusoni法、Bassini法、Mcvay法及Shouldiee法)。对于低龄腹股沟斜疝患儿一般采取单纯疝囊切除高位结扎术,536例患者中有208例平均年龄在2.32岁的患儿采用此术式。对于腹股沟管后壁尚健全的青少年儿童小型腹股沟斜疝

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