中西医结合疗法治疗干眼症临床效果研究.docVIP

中西医结合疗法治疗干眼症临床效果研究 　　【摘要】目的：观察研究中西医结合治疗干眼症的临床疗效。方法：随机选取来我院治疗的确证的干眼病患者86例。将其均分为两组，分别编号A、B。分别进行西医治疗和中西医结合治疗。观察记录患者的临床症状、视力、泪液分泌量、泪膜破裂时间和角膜荧光素钠染色的现象。结果：B组的总有效率95.35%显著高于A组的69.77%（Plt;0.05）。治疗后两组的症状积分、泪液分泌量以及泪膜破裂的时间都得到了显著的改善（Plt;0.05）。B组的上述指标的前后差值要显著低于A组（Plt;0.05）。结论：中西医治疗干眼病疗效显著高于单独的西医治疗，值得在临床上进一步推广。 　　【关键词】中西医结合，西药治疗，干眼症 　　干眼症是一种难治的慢性眼部疾病，由于泪液异常使泪膜不稳定而导致眼部干涩不适。其主要症状为眼干涩、怕风、怕光、眼部痒等。目前该病在我国成人中的发病率在15%左右。目前西药治疗只能暂时缓解症状，但效果不理想。中西医结合的疗法受到了各方的关注，现我院采用中西医结合的方法来治疗干眼症，并探讨其实际效用，以期能够为该病提供更好的治疗方式。报道如下： 资料与方法 　　1.1临床资料 　　随机选取2013年3月-2014年3月来我院治疗的干眼病患者86例，患者均符合干眼病的中、西医诊断标准[1]。其中男35例，女51例;年龄23-70岁，平均年龄42.3±2.6岁。根据患者的意愿将患者均分为两组，分别编号A、B。两组患者在一般临床资料方面没有显著性差异，可以进行比较。 　　1.2方法 　　A组作为对照组，进行西医治疗。清洁眼睑后滴加0.1%的透明质酸钠滴眼液，4次/d;口服VA;热敷并按摩眼部。有明显炎症的患者根据具体情况加用抗生素滴眼液。 　　B组作为观察组，进行中西医结合的治疗。在上述西医治疗的基础上，加用内服中药、外部中药熏蒸和中医针灸治疗。内服中药：根据中医辨证理论该病分为3种类型：肺阴不足型、脾虚气弱型、肝肾阴虚型，分别服用三种方剂[2]：养阴清肺汤、杞菊地黄丸、归脾汤。外部中药熏蒸采用外用冰片和天花粉，每天1次。针灸取穴位攒竹、鱼腰、承泣、丝竹空、太阳、三阴交、风池、合谷，留针45分钟。上述治疗1个月为1个疗程，治疗期间对患者的生活方式进行指导，如饮食忌辛辣，忌烟酒等。 　　1.3观察指标 　　 观察患者的临床症状，测试患者的视力，泪液分泌量，泪膜破裂时间，角膜荧光素钠染色的现象等指标。 　　1.4疗效标准[3] 　　显效：干眼病症状消失，视力提高0.1以上，泪液分泌实验gt;10mm/5min，泪膜破裂时间gt;10s，角膜荧光素钠染色阴性。有效：干眼病症状部分消失，视力提高0.1以下，泪液分泌实验5-10mm/5min，泪膜破裂时间5s-10s，角膜荧光素钠染色有轻微着色。无效：症状没有改善甚至加重，视力没有提高，泪液分泌实验lt;5mm/5min，泪膜破裂时间lt;5s，角膜荧光素钠染色有明显着色。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5统计学分析 　　 使用SPSS17.0统计软件，两组的数据结果采用χ2检验。Plt; 0.05表明具有显著性差异，有统计学意义。 结果 　　 由表I的结果可知，B组的总有效率95.35%要显著高于A组的总有效率69.77%（Plt;0.05）。 　　表I临床疗效对比[n，%] 　　项目 　　n 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　A组 　　43 　　11（25.58%） 　　19（44.19%） 　　13（30.23%） 　　30（69.77%） 　　B组 　　43 　　15（34.88%） 　　26（60.46%） 　　2（4.65%） 　　41（95.35%）▲ 　　注：组间比较▲Plt;0.05 　　由表Ⅱ的结果可知，治疗后两组下表中的指标都得到了显著的改善（Plt;0.05）。B组的症状积分面积、泪液分泌量、泪膜破裂时间的前后差值分别为8.36±3.57、5.78±3.14、8.54±3.28要显著低于A组（Plt;0.05）。 　　表Ⅱ各项指标对比 　　项目 　　症状积分 　　泪液分泌量 　　泪膜破裂时间（s） 　　治疗前 　　治疗后 　　差值 　　治疗前 　　治疗后 　　差值 　　治疗前 　　治疗后 　　差值 　　A组 　　9.85±3.90 　　4.32±2.56■ 　　5.45±3.12 　　1.10±1.24 　　4.02±2.45■ 　　3.43±2.51 　　3.14±0.85 　　8.57±1.65■ 　　5.18±1.83 　　B组 　　10.04±4.01 　　2.02±1.89■