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乳腺癌患者心理特征及不同时期心理护理 　　摘要：乳腺癌发生于特殊部位，患者多呈现焦虑、紧张、抑郁、自卑、失望、害怕等心理特征，患者还会对体型、个人魅力缺乏自信。因此，了解乳腺癌患者心理特征并进行不同时期的心理护理，对于调节患者心理状态，帮助患者身心和谐、完满、健康地回归社会具有重要意义。 　　关键词：乳腺癌;心理特征;护理 　　乳腺癌为乳腺导管小叶上皮恶性肿瘤。有调查显示，近年来乳腺癌发病率呈上升趋势，自20世纪60年代占女性恶性肿瘤第四位，至80年代上升至第一位[1]。目前，乳腺癌患者趋向于年轻化，全球每年约120万女性患乳腺癌，其中就有30多万人为年轻女性。乳腺癌患者在各个时期均有不同的心理反应，现对乳腺癌患者的心理特征进行分析，并进行不同时期的心理护理。 　　1 乳腺癌患者心理特征 　　研究表明，女性病患所承受的心理反应如不能得到有效的疏导，反而病情更重于癌症本身[2]。乳腺癌患者多承受因癌症失去生命的恐惧心理，因术后病情及形体恢复承受害怕、恐惧心理，因家庭担忧承受焦虑心理。乳腺癌患者焦虑心理是由于患者担心自己疾病治疗及家庭关系、社会关系引起变化，特别是社会地位较高及家庭条件差的患者更为严重。在大多患者意识中，普遍认为癌症不可彻底治愈，担心医疗费用，担心子女生活，担心受到社会歧视，往往会致使患者产生焦虑。乳腺癌患者恐惧心理大多是由于在知诊时惊恐不已，害怕面临死亡，出现心慌、气闷、头晕等，担心即使治疗也不能恢复，也担心产生手术风险。乳腺癌患者悲观失望则为对生活失去信心，情绪低落，抵制治疗或放弃治疗等。 　　综上等心理特征，护理人员应给予患者关心，告知乳腺癌治疗的有效性及安全性，减轻患者心理压力，让患者消除焦虑恐惧心理。给予患者讲述乳腺癌术后可进行外科胸部矫正塑形，也可佩戴塑料泡沫乳罩，可以最大程度回复女性形体美，消除患者抑郁、害怕等心理。同时，还可让家属、同事、朋友多给予患者安慰，告知患者当前抗癌临床上取得的进展，帮助患者树立信心;护理人员告知患者癌症不等于死亡，是可以攻克的，并让患者了解积极、正面的心态能增强免疫力，而免疫力则是癌症的克星，只要患者树立了正面、积极的心态，这是有助于癌症恢复的最大化;还可让已治愈患者现身说明，增强患者信心。 　　2乳腺癌患者不同时期心理问题及其护理 　　乳腺癌患者心理影响因素较多，除年龄、文化程度、家庭条件等，在治疗过程中各时期也是影响患者心理的重要因素。 　　2.1确诊期 　　当患者被确诊为乳腺癌后，患者第一反应就是惊恐、恐惧，患者的年龄、学历及病情的轻重程度在确诊期具有重要作用，大多表现为焦虑、孤独、疼痛、担忧等心理特征。有研究表明，在确诊后至治疗期间，因经济负担、家庭生活、工作态度及患者打听到的各种治疗手段等因素进而致使患者产生的焦虑、抑郁心理，与患者年龄、学历、癌变程度呈正相关。在给予患者确诊期的心理疏导时，我们要告知患者乳腺癌并非不可治愈，鼓励患者积极面对，帮助患者消除各种不良刺激，帮助患者树立健康的心态。值得注意的是，此期间在面对患者疑问时，要回答问题坚定、肯定，还可以科学数据及临床效果给予患者说明。 　　2.2手术期 　　手术期能引起严重心理应激反应，有报道显示在手术期引发患者精神障碍为15%～60%[3]。此期间，手术效果、手术费用、术中情况、术后乳房缺失、疼痛、肢体障碍及麻药引起的呕吐、恶心均是造成心理障碍的重要影响因素。特别是乳腺癌根治术，术后乳房缺失给患者精神与心理严重创伤，患者从深层次感觉到自我形象受损，导致身心障碍，这样强烈的不适应感在很长时间且在很大程度上影响患者术后护理康复及生活质量。因此，对手术期的乳腺癌患者进行护理是必要的，可采用心理支持为基础，将健康教育与应对技巧有机整个一起，选取专职、临床经验丰富、理论知识扎实、语言表达能力强、善于患者沟通的专职护士。此阶段，护士要保证患者心态平稳，让患者以正面心态有效配合治疗，做好患者家属工作，使其给予患者更多的关怀，理解并包容患者不良情绪，争取患者早日康复。 　　2.3放化疗期 　　放化疗是乳腺癌治疗的重要环节，放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时会对患者机体组织产生杀伤，给患者带来痛苦，使其患者出现呕吐、恶心、脱发、厌食、发福的放射性炎症，这些因素是造成此阶段患者心理障碍的主要原因。由于初次化疗，患者缺乏相应医学知识，对于化疗就产生恐惧，引起紧张焦虑，如受到关怀不足，则容易产生抵触，甚至拒绝治疗，有轻生念头，因此做好此阶段的心理护理是治疗的关键。护理人员在化疗前要做好心理疏导，给予患者讲解相关化疗知识，认真倾听患者心理感受，请已化疗完的患者现身说教，让患者在身心轻松、和谐、积极、愉悦的心情太状态配合治疗。由于放化疗清除肿瘤细胞及正常细胞死亡后会产生各种代谢，致使患者恶心、呕吐，此期间指导