儿科常用生化检验及正常值方案.ppt

血气分析是指测定血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度，以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数，通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度，以及各种类型的酸碱失衡状况。 临床上各器官系统疾病，尤其是危重患者常出现呼吸功能障碍，以及各种类型的酸碱失衡与电解质紊乱，常需根据血气分析结果而作出正确诊断，从而指导临床医师采取有效的治疗措施。 什么是血气分析？ 动脉血气反映机体两个重要器官的功能状态及机体内环境 肺 肾 pH，氧分压，二氧化碳分压，氧饱和度，氧含量 pH，碳酸氢根离子 判断呼吸功能 机体的氧含量状态 呼吸性酸碱失衡 机体内环境 代谢性酸碱失衡 pH值是指氢离子在血液里的浓度 如果血液中的pH小于7.2或者高于 7.55, 病人就需要重症监护治疗 血气pH pH 低值 7.35 - 7.45 高值 酸中毒 碱中毒 pH的正常值： 7.35 – 7.45 均值：7.40 pCO2　二氧化碳分压是血浆中呈物理溶解状态下的CO2分子产生的张力 正常值：３５－４５ｍｍＨｇ 平均值: 40 mmHg 二氧化碳是细胞消耗能量，排泄出的放弃物 二氧化碳由肺排出体内 二氧化碳是显示肺功能的一个指数 pO2　氧分压反映了血液中O2的浓度 正常值： 80-100 mmHg/13.3 kPa 必须从动脉血中测量氧分压，这样才能全面正确的反映出肺摄入氧气的功能状态 动脉血: pO2 100 mmHg pCO2 40 mmHg 静脉血: pO2 40 mmHg pCO2 45 mmHg pO2 5.3 kPa pCO2 6 kPa pO2 13.3 kPa pCO2 5.3 kPa 电解质 生理功能 成人正常范围 （mmol/L) 钾K+ 维持心脏的 规律性收缩，维护体液平衡 3.5-4.5 钠Na+ 维护体液平衡，维持肌肉收缩和神经功能 136-146 氯 Cl- 维护体液平衡 98-106 钙Ca+ 维持肌肉收缩功能，血液凝栓功能，细胞分裂，健康骨质和牙齿 1.15-1.29 电解质 酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降 程度 二氧化碳结合率 轻 13-18 中 9-13 重 ＜9 血常规检查 1、红细胞计数(RBC)　[正常参考值]　　男：4.0×10 12----5.3×10 12/L(400万-550万个/mm3)。　　女：3.5×10 12----5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。　　儿童：4.0×10 12---5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义]　　红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。　　红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb)　[正常参考值]　　男：120-160g/L(12-16g/dL)。　　女：110-150g/L(11-15g/dL)。　　儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。老年（70岁以上）: 男性 94～122 g/L, 女性: 87～112g/L  [临床意义]　　血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。　　血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 4、白细胞计数(WBC)　[正常参考值]　　成人：4--10×109/L(4000-10000/mm3)。　　新生儿：15--20×109/L(15000-20000/mm3)。[临床意义]　　生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 　　病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。　　病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、病毒性感染. 肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 7、血小板计数(PLT)　血小板的功能为保护毛细管完整性并参与凝血过程。因此它在止血生理过程和血栓栓塞的发病中有极重要的意义。 参考值: 许氏法：100-300×10∧9/L 增多见于： （1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。 （2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。 （3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。 减少见于： （1）原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。 （2）脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。 （3）某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。 （4）某些药物过敏：氯霉素、抗癌药等。 心肌酶谱 组成： 乳酸脱氢酶（LDH） 正常值:15