健康评估练习题(第九章-第十章)健康评估练习题(第九章-第十章).doc

第九章 护理诊断 第一节 护理诊断概述 【习题】 (-)配对题 1,名称 A对护理诊断名称清晰、准确的描述 2.定义 B确立护理诊断的临床判断标准 3.诊断依据。 C对病人对健康状态或疾病的反应的概括性的描述 4.相关因素 D促成护理诊断成立和维持的因素 (二)填空题 1.护理诊断是护士使用的名词, 用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以________。 2、护理诊断侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的____作出判断。 3、NANDA护理诊断分类系统Ⅱ包括范畴、类别、诊断性概念和护理诊断 4. 确立护理诊断必须具备的依据,称为____。 5. 对确立护理诊断具有支持作用,但并不是不可或缺的依据,称为____ 6. 确定相关因素的重要意义是可以为制订护理措施____。 7.在现存性护理诊断中,诊断依据是指一组可表明护理诊断的____。 8.在危险性护理诊断中,导致病人健康状况改变发生可能性增加的因素,称____。 9.已有资料支持,但资料尚不充分,需要进一步收集资料予以排除或确认的护理诊 断称为____护理诊断。 lO.护理诊断PES表述公式中,P代表问题,与____同义。 11.护理诊断PES表述公式中,E代表原因,即________。 12.护理诊断PES表述公式中,S为____。 13.对健康促进护理诊断来丬,____是不必要的, 因其都具有共同的提高健康水平的意愿。 14?PES公式多用于____的陈述,但熟练应用时可省略____。 15.PE公式仅包含____和____,多用于____护理诊断的陈述。 16.护士以____的方式处理合作性问题。 17.所有合作性问题的陈述,均以____开始,其后为潜在并发症的________。 (三)单项选择题 l.基于护理诊断的定义,对一位疑似消化道大出血的病人,护士*心的是( A.消化道大出血的检查 B。消化道大出血的诊断 C.消化道大出血的治疗 D。病人对消化道大出血的反应 2.护理诊断是护士在临床护理实践中对( ) A.病人具体疾病所作的判断 B.病人具体病理状态所作的判断 C.病人健康问题的判断 D.病人对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断 3.目前认为最明确、清晰和具有操作性的护理诊断分类系统是( ) A.字母顺序分类 B。人类反应型态分类 C.功能性健康型态分类 D多轴系健康型态分类 4.“体温高于正常”属于( ) A.现存性护理诊断 B.危险性护理诊断 C.健康促进护理诊断 D.合作性问题 5.因长期卧床导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于( ) A,现存性护理诊断 B.危险性护理诊断 C.健康促进护理诊断 D.合作性问题 6.“有应对增强的趋势”属于( ) A,现存性护理诊断 B.危险性护理诊断 C.健康促进护理诊断 D.合作性问题 7.老化所致的活动与运动能力减退是导致老年人“躯体活动障碍”这一现存性护理 诊断的( ) A.病理生理因素 B。治疗因素 C.情境因素 D。成熟因素 8.恶性肿瘤病人接受化疗过程中出现脱发是导致“体像紊乱”这一现存性护理诊断 的( ) A.病理生理因素 B。治疗因素 C.情境因素 D。成熟因素 9.气体交换受损:发绀、呼吸困难、动脉血氧分压60mmHg 与阻塞性肺气肿有关, 为( ) A.PES陈述公式 B,PE陈述公式 C.PS陈述公式 D.ES陈述公式 10.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关,为( ) A.PES陈述公式 B,PE陈述公式 C.PS陈述公式 D.ES陈述公式 11.关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述,错误的是（ ） A.清理呼吸道无效 与腹部手术后切口疼痛有关 B.清理呼吸道无效 与痰液黏稠有关 C.清理呼吸道无效 与无力咳嗽有关 D.清理呼吸道无效 与肺气肿伴上呼吸道感染有关 12.关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述,正确的是( ) A。知识缺乏 缺乏糖尿病饮食知识 B。知识缺乏 缺乏糖尿病知识 C.知识缺乏 与缺乏糖尿病饮食知识有关 D.知识缺乏 与缺乏糖尿病知识有关 13.关于某上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述,正确的是( A 上消化道出血 与消化性溃疡有关 B .便异常:柏油样便 与进食不规则所致消