第三章 卫生服务需求.ppt

2006-3-2 第三章 卫生服务需求 demand of health service 主要内容 第一节 概 述 第二节 卫生服务需求的特点及影响因素 第一节 概 述 一、卫生服务需要与需求的概念 （一）经济学中的需要与需求 1.需要(need)是指人们对某种物品或服务的一种拥有欲望和消费欲望。 两个条件：缺乏的感觉；满足的愿望。 2.需求(demand)是指在某一特定时期和一定价格水平下，人们愿意而且能够购买的商品数量。 两个条件：购买欲望；支付能力。 （二）卫生服务需要 卫生服务需要(need of health service) 有狭义和广义之分。 狭义的卫生服务需要是指在不考虑消费者支付能力的情况下，医务人员根据现有的医学知识和消费者的健康状况提出的该消费者应该获得的卫生服务数量。 广义的卫生服务需要是指在不考虑消费者支付能力的情况下消费者自己认识到的需要和医务人员对消费者判断的需要，两者有时是一致的，有时是不一致的。 （三）卫生服务需求（demand of health service） 卫生服务需求是指在一定时期和一定价格条件下，消费者（患者）愿意并且能够购买的卫生服务的数量。 实现卫生服务需求必须具备二个条件： 一是消费者（患者）有购买的愿望； 二是消费者（患者）有支付的能力。 （四）卫生服务需求与需要的关系 第一种可能是消费者有购买卫生服务的愿望和支付能力，同时从医务人员的专业分析也认为有必要提供的卫生服务，这是卫生服务的主体。 第二种可能是消费者对卫生服务有购买的愿望，但缺少支付能力，或者没有购买的愿望，但医务人员则认为是有必要的卫生服务，这个代表的是潜在的卫生服务需求。 第三种可能是消费者对卫生服务有购买的愿望且有支付能力，但医务人员则认为是没有必要的卫生服务，表示不必要的卫生服务需求。(图示) （四）卫生服务需求与需要的关系 二、卫生服务需求函数 如果把影响卫生服务需求量的所有因素作为自变量，把卫生服务需求量作为因变量，就可以用函数关系表述卫生服务需求量和这些影响因素之间的依存关系。这个函数就是卫生服务需求函数： Qd=f（T，I，P，Po、E，…） 其中，Qd:卫生服务的需求量;T:偏好;I:收入;P:卫生服务的价格;Po :相关卫生服务的价格;E:消费者对未来的预期，等等。 三、卫生服务需求曲线 卫生服务需求量与卫生服务价格之间有一一对应关系，把这些对应关系用图示法表示，就得到一条曲线，就是卫生服务需求曲线。 （需求表） （图 示） 四、卫生服务需求规律 卫生服务需求曲线是向右下方倾斜的，就是说卫生服务的需求量与其价格之间存在反向的依存关系，卫生服务的需求量随着卫生服务的价格上升而下降，随着卫生服务的价格下降而上升。这就是卫生服务需求规律（law of demand）。 五、卫生服务需求的变动和需求量的变动 其他因素不变，只有价格变动时—需求量的变动。 价格不变，由于其他影响因素改变—需求的变动。 第二节 卫生服务需求的特点及影响因素 一、卫生服务需求特点 1.卫生服务信息的不对称性 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务需求的不确定性 4.卫生服务利用的效益外溢性 5.卫生服务需求的差异性 二、影响卫生服务需求的因素 （一）影响患者支付能力的因素—经济因素 1．消费者的收入 2．卫生服务价格 3. 医疗保障制度 4．其他卫生服务的价格 5．消费者对未来卫生服务供应价格的预期 6．消费者对收入的分配方式 医疗保障制度对卫生服务需求的影响 二、影响卫生服务需求的因素 （二）影响需要的因素 1.健康因素 2.人口因素 包括人口的数量、年龄结构、人口分布、受教育程度、家庭状况等因素，其中，人口的数量和年龄结构是最重要的影响因素之一。 3.消费者的偏好 4.社会文化因素 5.时间因素 6.卫生服务供给者 思 考 题 1.掌握卫生服务需要、卫生服务需求的概念。 2.掌握卫生服务需求的特点有哪些？ 3.掌握卫生服务需求的影响因素有哪些？ * * 卫生服务需求与需要的关系示意图 必要的需求 患者的过度需求（有益的 不良的 ） 医生的诱导需求（有益的 不良的 ） 患者的需要 医生的需要 没有实现的需要 按比例示意图 Q O 起伏线示意图 D B P A Q1 Q2 Q O 封顶线示意图 D B P A Q1 Q O D D0.5 P D0.8 A P Q1 Q2 Q3