第八章解表药2.ppt

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单叶蔓荆 药材蔓荆子 蔓荆 蔓荆子《神农本草经》 柴胡《本经》 柴 胡 狭叶柴胡 药材柴胡 (左:北柴胡 右:南柴胡) 柴胡《本经》 要点:和解少阳,疏肝解郁。 命名:本品嫩则可茹,老则採取为柴,故名。 茹:古时蔬菜的总称(柔软) 别名:北柴胡、南柴胡、山菜、茹草。 来源:为伞形科多年生草本植物柴胡(北柴胡)和狭叶柴胡(南柴胡)的根或全草入药。 产地:产于山坡、草地、灌木丛间,全国大部分地区都有出产。主产于河北、湖北、黑龙江等。 采集炮制:春秋季采挖、晒干、切段、生用或醋炙用。 用法: 生用——和解退热,疏肝解郁。 醋柴胡——偏于疏肝解郁(醋制后独入肝经)。 炒柴胡——避其凉性而增升举清阳之效,用治中气下陷。 品种: 南柴胡——又称软柴胡,品质次; 北柴胡——又称硬柴胡,品质好。 处方用名:南柴胡、北柴胡、软柴胡、春柴胡、醋柴胡。 性味:苦、辛,微寒。 归经:肝、胆。 功效:疏散退热,(和解退热)疏肝解郁,升举阳气 和解退热-能解除少阳半表半里之邪,消除发热症状。 分析: 味辛能散 入足少阳胆经—疏散半表半里之邪 性寒清热 以疏散退热(和解少阳) 味辛能行—入肝经—行肝经气滞—疏肝解郁 质清轻主升散—升举清阳下陷之气-升阳举陷 应用: 1.少阳证,外感发热。 病因病理:外邪入侵,伏于半表半里,出入营卫之间,入与阴争则寒,出与阳争则热,正邪交争而发病 。 本品善于疏散少阳半表半里之邪,而为治邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩之少阳证要药,常与黄芩、半夏等配伍,以和解退热,如小柴胡汤。 感冒发热:本品有良好的疏散退热作用,可治外感发热,常与葛根、黄芩等疏散风热药或清热药同用,如柴葛解肌汤。 常用的柴胡注射液、柴胡口服液均有良好退热作用。 2.肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调。 病因病理:肝气郁结,气行不畅,气滞血瘀。 本品善条达肝气而疏肝解郁,调经止痛。常与当归、白芍等养血调经药配伍,如逍遥散。 治胸胁疼痛,无论内伤肝郁,外伤跌仆,均可应用,常与香附、川芎等同用,共奏行气疏肝、活血止痛之效,如柴胡疏肝散。 3.气虚下陷,久泻脱肛,胃、子宫下垂。 病因病理:脾气虚弱,气虚下陷 本品长于升举脾胃清阳之气而举陷。治气虚下陷之久泻脱肛,胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证,常与升麻、黄芪等同用,以补气升阳,如补中益气汤。 柴胡治疗气虚下陷属于治标作用,故常配伍人参、黄芪、白术等补脾益气药以治本。 另外治疗疟疾 本品有清胆退热截疟作用。治疟疾,寒热阵作,可与黄芩、常山、草果等配伍以增强疗效。 用法用量:煎服,3~10g。 和解退热—大剂量15g 疏肝解郁—中剂量10g 升举阳气—小剂量3~6g 使用注意:肝阳上亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。 按语:本品味苦辛,性微寒,轻清升散,宣透疏达,入肝胆经。既长于疏散少阳半表半里之邪,为治少阳证的主药;又善疏泄肝气而解郁结,为治肝气郁结证之要药;且可升举清阳之气而举陷,以治气虚下陷、久泻脱肛。此外,还常治疟疾寒热,有清胆退热截疟之效;亦常用于外感发热之证,具良好的疏散退热作用。 药物成分 本品含柴胡皂苷a、b、c、d、槲皮素、d.菠菜甾醇、柴胡多糖以及挥发油等。 药理作用 1.本品有明显的镇静、镇痛作用。 2.柴胡煎剂有解热作用,能抑制疟原虫生长发育 3.本品有利胆、抗肝损伤、抗脂肪肝等作用。 4.有抗病毒作用,能增强机体体液免疫和细胞免疫功能。 并有抗菌等作用。 粗皂苷能使大鼠血压下降、心率减慢,并有明显溶血作用。 4.临床报道 现代以本品配甘草,制成合剂内服,治病毒性肝炎;配全蝎研末内服,治急性乳腺炎等疾患有良效; 以本品制成注射剂肌注.可用治流行性腮腺炎、高脂血症。 用柴胡注射液治疗流行性感冒于24小时退热者达98.1%,普通感冒于24小时退热者达87.9%。 用量用法:肌肉注射或静脉滴注,每日1~2次 成人每次2ml;小儿减半。近来有报道,用柴胡引起过敏反应,应引起重视。 歌诀: 柴胡辛寒入肝胆, 性主升散而疏泄, 寒热往来少阳证, 肝气郁结气下陷。 葛根《本经》 野 葛 甘葛藤 药材葛根 (野葛) 药材葛根 (粉葛) 葛根《本经》 要点:解肌透疹,生津止渴。 命名:入药用野葛的根,故名。 别名:干葛、粉葛、甘葛 来源:为豆科多年生草质藤本野葛或甘葛藤的干燥根入药。 产地:全国各地均产。生于山坡、山沟、或杂木林中。 采集炮制;秋冬两季采挖。切片,晒干。生用或煨用。 用法: 生用—解肌透疹,生津止渴,用于表证和麻疹初期,热病口渴。 煨用—凉散之性已减,升阳止泻

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