第六章中药用药护.ppt

第四章  中药用药护理 中药剂型  中药剂型是按照方剂组成的药味、药量，通过一定的加工方法，制成供内服或外用的各种式样成药的总称。由于药物的性能不同以及临床上的要求各异，故有各种不同的剂型，每一种剂型都有其特点和适应范围。随着祖国医学的发展，尤其是近代吸取和利用了新的制药设备和工艺，又创造和改进了一些新的剂型。 （一）汤剂 ??? 汤剂是将药物配成方剂，按煎法要求加水煎煮后，去渣取汁服用的方法。是临床使用最广泛的一种剂型，适用于一般病证和急性病证。汤剂即能内服又能含漱和外用熏洗，如麻黄汤、白虎汤等。其特点是吸收快、能迅速发挥疗效，作用强，并可根据病情变化加减使用 ，携带不便。 （二）散剂 ??? 散剂是将药物碾研成均匀混合的干燥粉末。有内服和外用两种。内服散剂，末细量少者，可直接冲服，如参苓白术散；亦有研成粗末者，用时加水煮沸后取汁服用，即所谓的煮散。外用散剂一般是将药物研成极细粉末，外敷或掺散于疮面和患病部位。如外科常用的金黄散、生肌散等。散剂使用形式亦有作点眼、吹喉等外用的，如冰硼散等。其特点是制作简便、节约药材、不易变质、便于携带等，但吸收较汤剂要慢。 （三）丸剂 ??? 丸剂是将药物研成细末，用蜂蜜或水、米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋型剂制成圆形固体剂型。其特点是药力持久，吸收缓慢，体积小，服用、贮存、携带都很方便。某些不宜加热煎煮的，亦可制成丸剂。是一种常用的剂型，适用于慢性和虚弱性疾病，如安宫牛黄丸、六味地黄丸等。缺点是显效慢。 （四）膏剂  （四）膏剂 ??? 膏剂是将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。有内服或外用两种。内服膏药有流浸膏、浸膏、煎膏，多用于滋补，如雪梨膏、益母草膏等；外用膏剂一般称为膏药，有软膏和硬膏之分，常用于疮疡患者和外感表证。 （五）丹剂 ??? 丹剂没有固定的剂型，可为丸、散、块状、锭状等，系指用含汞或硫黄等矿物药精炼而成，或用贵重药物制成，可内服和外用，多用于急性病证，如紫雪丹、红升丹等。 （六）酒剂  酒剂是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸泡药物，或加温同煮，去渣取澄清浸出 液，即为酒剂，通称为“药酒”。可内服或外用，适用于体质虚弱、风湿痹痛、跌打损伤等证。如五加皮酒、虎骨酒等。 （七） 茶剂 茶剂是由药物粗粉和黏合剂混合制成的固体制剂，茶剂没有一定的外形，通常制成小方块形或长方形，亦可制成圆饼状或颗粒状。用时置于容器中以开水泡汁代茶服用，故称茶剂。其特点是用量小，服用方便，制法简单，便于携带和贮运。多用于治疗感冒、积滞等病证，如感冒茶、午时茶等。 （八） 胶剂 （九） 栓剂 使将药物细粉与基质混合制成一定形状的固体制剂，用于肠道并在其间融化或溶解而释放药物。 （十） 冲剂  是指将药物的细粉或提取物等制成的干燥颗粒。服时用开水冲服。分为可溶性冲剂和混悬性冲剂。其特点是服用方便、作用迅速、体积小、重量轻、易于运输携带。适用于多种病证，如根兰根冲剂、肺宁冲剂等 （十一）片剂 片剂是将一种或多种药物经过粉碎加工和提炼，与辅料混合后，加压制成的圆片状。 片剂用量准确，体积小，成本低，贮运方便，是现代常用剂型之一。适用于多种病证。如银翘解毒片、复方丹参片等。 （十二）糖浆剂  是将药物煎煮去渣取汁，再煎熬成的浓缩液，然后加入适量蔗糖的药物水溶液。特点是有甜味，易于服用，尤其是便于儿童服用，如止咳糖浆、养阴清肺糖浆等。 （十三）胶囊剂  胶囊剂是将药物制成干燥的粉末，装入胶囊内而成。其特点是能掩盖药物的异味，服用方便，体积小，便于携带与贮运。适用于多种病证，如西洋参胶囊、霍香正气胶囊等。 （十四）针剂  针剂也称注射剂，是将中药经过提取、精制和配制等步骤而制成的灭菌溶液。其特点是作用迅速、剂量准确、给药方便、药物不受消化液和食物的影响，直接进入人体组织等优点。可供皮下、肌肉、静脉、穴位注射，用于多种病证及危重患者的抢救等，如丹参注射液、清开灵注射液等。现代临床因针剂疗效迅速而广泛使用，但应注意其不良反应 （十五）口服液 口服液 口服液是将药物提炼浓缩后装入玻璃瓶内，用时打开铝盖或锯断安瓿，用吸管将药物吸入口中吞服的一种剂型。多用于补益药物，如安神补脑液、葡萄糖酸钙口服液。 中药的用法 中药应用的原则： 应用中药不仅要掌握药物的性能，还要掌握中药应用的配伍、剂量、禁忌等原则，以正确用药，提高疗效。 中药的用法 中药的配伍：就是按照病情、治法和药物性能，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。 配伍关系和作用 （一）单行：就是单用一味药来治疗疾病。例如用一味马齿苋治疗痢疾；独参汤单用一味人参大补元气、治疗虚脱等。 配伍关系和作用 （二）相须：就是功用相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，加