08方剂学-固涩剂课件.ppt

* * 固涩剂 概述·定义 凡以固涩药为主组成， 具有收敛固涩作用，治疗气血精津液耗散滑脱之证的方剂， 统称为固涩剂。 固 涩 剂 自汗盗汗———固表止汗剂 久咳不止———敛肺止咳剂 久泻不止———涩肠固脱剂 遗精滑泄 小便失禁———涩精止遗剂 崩漏带下———固崩止带剂 概述·分类 固 涩 剂 固表止汗 卫气不固之自汗 阴虚不守之盗汗 分述·固表止汗 固表止汗药， 配健脾益气、养心清热、疏风散表药 牡蛎散《局方》 组成： 黄芪、麻黄根、牡蛎、小麦 功效： 益气固表，敛阴止汗 主治： 自汗、盗汗 固 涩 剂 敛肺止咳 久咳肺虚，气阴耗伤 分述·敛肺止咳 敛肺止咳药， 配健脾益气、滋阴养血、理气化痰药 九仙散 《卫生宝鉴》 组成： 人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳 功效： 敛肺止咳，益气养阴 主治： 久咳肺虚证 固 涩 剂 涩肠固脱 泻痢日久不止，脾肾虚寒， 以致大便滑脱不禁 分述·涩肠固脱 涩肠止泻药， 配温补脾肾、益气养阴或理气化湿药 真人养脏汤《局方》 组成： 人参9g 当归6g 白术9g 肉豆蔻6g 肉桂3g 甘草6g 白芍15g 木香4.5g 诃子12g 罂粟壳15g 功效： 涩肠止泻，温中补虚 主治： 久泻久痢，脾肾虚寒证 固 涩 剂 主证病机分析： 脾肾虚寒——脐腹疼痛，喜温喜按， 　　　　　　倦怠食少 　　　　　　舌淡苔白，脉迟细 阳虚失固——泻痢无度，脱肛坠下 涩肠固脱·真人养脏汤 固 涩 剂 方解： 君：罂粟壳重用——涩肠止泻 臣：肉豆蔻、诃子——温脾暖胃，涩肠止泻 佐：人参、白术——益气健脾 当归、白芍——养血和血止痛 肉桂——温补脾肾，消散阴寒 木香——理气醒脾，使补涩不滞 使：炙甘草——调和诸药，合参、术益气，合芍药缓急止痛 涩肠固脱·真人养脏汤 固 涩 剂 随证加减： 脾肾虚寒甚者，加附子、干姜； 脱肛者加升麻、黄芪 使用注意： 若泻痢虽久，湿热积滞未去者，忌用 服药期间忌食生冷、鱼腥、油腻之品 涩肠固脱·真人养脏汤 固 涩 剂 四神丸《内科摘要》 组成：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、大枣 功效：温肾暖脾，固肠止泻 主治：肾泄（五更泄，鸡鸣泄，晨泄） ?五更即黎明之前，正是阴气盛极，阳气萌发之时。 而肾阳虚衰者，阳气当至而不至，则阴气极而下行 （脾肾阳虚）肾为阳气之根，能温煦脾土 固 涩 剂 方证分析 肾阳虚衰———— 五更泄泻，久泻不愈， 腹痛肢冷，脉沉迟无力 脾虚失运———— 不思饮食，食不消化， 神疲乏力，舌淡，苔薄白 涩肠固脱·四神丸 固 涩 剂 涩肠固脱·四神丸 方解： 君：补骨脂——温肾暖脾 臣：肉豆蔻——温脾暖胃，涩肠止泻 佐：五味子——固肾，止泻 吴茱萸——温脾肾而散阴寒温肝，散郁 使：生姜——暖胃散寒 大枣——补脾和胃 固 涩 剂 涩精止遗 肾虚失藏，精关不固之遗精滑泄 肾虚不摄，膀胱失约之尿频、遗尿 分述·涩精止遗 涩精止遗（固精缩尿）药 配补益脾肾、安神定志、温肾散寒药