2014改良教学法在组织学与胚胎学教学中的实践.docVIP

改良PBL教学法在组织学与胚胎学教学中的实践 李成仁 李红丽 刘运来 秦茂林 姚忠祥 刘建军 肖岚 第三军医大学基础部组织学与胚胎学教研室 重庆 400038PBL(Problem Based Learning，以问题为基础的学习法)是目前国内正在迅速发展的一种新颖医学教育模式，方式进行了让其适合我国国情和校情的方式锻炼了学生们综合能力，激发了学生们对基础医学的学习兴趣和热情，并且对学生创新性思维的培养起了较大的推动作用。随着现代社会的发展和就业压力的增加，对大学的教育要求越来越高。在医学教育中如何培养有国际视野的、具有创新精神的医药卫生人才，是新世纪赋予医学教育工作者的责任。要使培养的学生具有扎实宽厚的医学基础，良好的科学和创新素养，健康的心理和身体素质。传统以教师板书、多媒体、口授，学生耳听、笔记为特征的以教师为中心的教学模式现在已远远不能满足当前社会对厚基础、强能力、高品格、善创新人才的要求，这种以教师讲授为中心，以教材为基础的灌输式的传统教育模式不仅使学生缺乏主动学习的意识和能力，更缺乏创造精神和创造能力。高等医学教育必须实行教学模式的转变并调整培养目标，借鉴新型的教学方式来教学。 一．PBL教学法在实施过程存在的问题： PBL(Problem Based Learning，以问题为基础的学习法)教学法是一种新的教学方法，教学过程中教师引导学生从案例开始去学习所需要的知识。此法于20世纪70年代以来在北美、欧洲都获得较快和较好地发展，2000年后我国许多医学院校也陆续采用。我们科室自2005年开始在我校部分临床医学生的组织学与胚胎学教学中采用了PBL教学方式，获得了比较良好的教学效果，但在其中也发现存在的一些问题。 1.学生的能力限制：在进行组织学与胚胎学教学时，学生以前只学习了细胞生物学和解剖学等少量与医学相关的或医学基础课程，尤其是最近两年来，我们学校对课程设置进行了改革，细胞生物学的教学放在组织学与胚胎学的后面进行，这样一来学生的生物学基础知识就更少了，在教学时很难理解一些临床知识，因此PBL教学的开展十分受限，只能在部分章节内容的教学中进行，例如在结缔组织章节的教学中应用花粉过敏这个常见易懂的疾病来设置问题教学，让学生将结缔组织的结构和多种细胞(巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞等)的功能相结合进行讨论，解决问题和总结。 2.应用范围局限: 由于在我校PBL教学尚处于一个初步尝试阶段，采用PBL教学往往局限在一个或有限的几个学科领域，这样不利于各个学科的交融，没有真正体现PBL教学的优势，难以系统评价PBL教学法和传统教学法的教学效果及其远期影响。 3.缺乏统一的PBL教材：PBL教学需要打破学科界限，打破原有的教学体系，不再依赖某本教科书，医学基础学科知识应该整合解剖学、组织学和胚胎学、生理学、生物化学、分子生物学等相关知识，而临床学科知识应该整合内科、外科和各个专科的相关知识，对传统的教学内容有所取舍，围绕临床问题编制多学科交叉融合，从分子、细胞和整体水平的结构、功能与发育等问题的综合教材。目前尚缺乏由多学科教师尤其是基础学科和临床学科教师共同编写的与之匹配的统一教材。 4.PBL教学师资短缺：PBL教学作为一种新的教学方法,需要教师贯彻教育理念，熟悉多学科知识，具有较强的知识综合能力和组织领导能力。在传统教学模式下培养的教师，其思维的转变需要教育和时间。由于PBL教学采用小组教学法，对师资的数量要求大大多于传统教学。目前，PBL教学的师资短缺现象非常普遍,明显影响PBL 教学法的广泛应用和水平提高。 5. 缺乏科学的评价体系: PBL教学理念和形式与传统教学不同，采用传统的、单一的书面测验来评价学生成绩是远远不够的。如何发展有效可行的学生成绩评价手段和方法, 逐步建立定量和定性相结合的评价系统，也是当前应该关注的问题。 二．改良PBL教学法的实践： 针对以上PBL教学所存在的问题，我们在近二届五年制临床医学专业学生的组织学与胚胎学教学实施中对PBL教学方式进行了改革，让其适合我国国情和我校校情的方式。首先让学生自学，之后学生进行讨论，教师进行总结，最后以问题的形式引导学生在已有知识的基础上去探索和发现新知识，或提出自己的观点和见解。改良PBL教学法的具体实施方式为： 1．自学准备阶段：在讲授课程之前，通过课前师生见面会给学生提供整个课程授课的计划，让学生知道每次上课的具体内容。在每次上课前给学生提供一些与授课内容相关的素材或临床案例，让学生在课前进行自学，预习相关知识点，并结合网络查阅有关的资料和文献，然后让学生进行自学总结，准备讨论提纲。自学既是一种古老的学习方式，也是现代最值得提倡和推行的学习方法。联合国教科文组织曾明确提出：“新的教育精神使个人成为他自己文化进步的主人和创造者。自学，