知识讲座在提高乡镇医院医护人员对小儿脑性瘫痪认知中的作用.docVIP

知识讲座在提高乡镇医院医护人员对小儿脑性瘫痪认知中的作用 　　[摘要] 目的 探讨知识讲座在提高乡镇医院医护人员对小儿脑性瘫痪认知中的作用。 方法 2011年1月～2012年12月采用自行设计的小儿脑性瘫痪问卷调查表对百色市4个乡镇医院医护人员共97人进行问卷调查，根据调查结果，对调查对象进行有关小儿脑性瘫痪知识讲座。1周后再次发放以上量表，比较开展知识讲座前后乡镇医院医护人员对小儿脑性瘫痪认知的差异。 结果 进行知识讲座后，乡镇医院医护人员对小儿脑性瘫痪认知程度[（34.37±1.03）分]、优秀率（16.49%）与实施知识讲座前[（25.79±4.28）分、1.03%）]比较，差异均有统计学意义（均P 0.01）。 结论 加强对乡镇医院医护人员脑性瘫痪相关知识培训，以提高对脑性瘫痪认知水平，学会鉴别脑性瘫痪高危儿，才能做到早发现，早诊断、早治疗，提高治疗效果，减少伤残率，减轻患儿家长的心理负担和经济负担，提高其生活质量。 　　[关键词] 乡镇医院；医护人员；小儿；脑性瘫痪；认知 　　[中图分类号] R742.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）05（a）-0161-03 　　小儿脑性瘫痪是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常[1]。近年来，由于新生儿监护病房（NICU）的普及，高危儿和极低出生儿体重儿的生存率大幅度提高，脑性瘫痪的发生率稳中有升。在我国脑性瘫痪患病率为1.8‰～4‰，绝大部分为散发儿童，农村发病率比城市高1倍[2]。影响脑性瘫痪治疗效果的因素主要有接受治疗的年龄、时间等，开始治疗时间在出生后6个月内疗效明显优于6个月者，此期间是进行早期康复、干预的最佳时期[3]。笔者在前期研究中发现，脑性瘫痪患儿来自农村占71%，15%的脑性瘫痪患儿曾在基层医院被诊断为佝偻病而给予补钙治疗，有16%患儿首次是以其他疾病就诊，在体检过程中才被发现患有脑性瘫痪[4]。部分农村脑性瘫痪患儿被误诊、延诊，在一定程度上与基层医护人员对脑性瘫痪相关知识缺乏、未能引起重视有关。乡镇医院的医护人员是最早接触脑性瘫痪患儿的主要人员之一。对乡镇医院医护人员进行小儿脑性瘫痪相关知识培训，才有利于对脑性瘫痪做到早发现、早诊断、早治疗的“三早”，提高治疗效果，降低致残率，提高脑性瘫痪患儿及家长的生活质量。本研究对百色市部分乡镇医院医护人员进行脑性瘫痪知识讲座，效果满意，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2011年1月～2012年12月采用方便抽样方法，选择百色市4个乡镇医院的医护人员共97人作为调查对象，其中男35名，女62名；年龄20～63岁，平均36.33岁；职业和职称：医生66名，其中，中级职称40名，初级26名；护理31名，其中，中级职称11名，初级职称20名；工龄1～36年，平均13.21年。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究工具和方法 经查阅资料，结合临床经验，自行设计脑性瘫痪相关知识问卷调查表。在正式发放问卷调查表前，进行预试验，结果α系数为0.78，重测信度为0.84。调查表内容包括：调查对象的一般情况及对脑性瘫痪相关知识的认知程度。对脑性瘫痪的认知包括小儿脑性瘫痪的概念、病因、临床分类、临床表现、治疗方法、康复训练方法、护理方法、预后和影响预后因素、预防方法、家长的心理需求情况等。在发放问卷调查表前，首先解释问卷调查的目的，在征得同意后发放问卷调查表，当场发放，当场回收，发放问卷调查表100份，回收有效问卷97份，有效问卷率为97%。 　　1.2.2 知识讲座方法 根据调查结果，对调查对象开展有关小脑性瘫痪知识讲座，内容有小儿脑性瘫痪的概念、病因、临床分类、临床表现、检查方法、国内外治疗进展、康复训练和护理方法、预后和影响预后因素、如何鉴别脑性瘫痪高危儿、预防方法等。1周后再次发放以上量表。 　　1.2.3 评分方法 量表采用4点计分方式，认知程度设有完全不了解、不了解、了解、非常了解，分别计1～4分，分数越低表示受测者认知程度越低。量表10项内容满分为40分，其中，36～40分为优秀，32～35分为良好，24～31分为及格，24分为不及格。优秀率=优秀人数/调查总人数。 　　1.3 统计学方法 　　采用PEMS 3.1统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　开展知识讲座前后，乡镇医院医护人员对小儿脑性瘫痪相关知识认知情况比较见表1；乡镇医院医护人员对小儿脑性瘫痪相关知识认知优秀、良好、及格率比较见表2。 　　由表1可以看出，经过知识