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社区人群中高血压治疗的误区及对策 　　【摘 要】高血压是最常见的心血管疾病。近年来，随着人们生活水平的不断提高，其患病率仍居高不下，已经成为我国重要的公共卫生问题。由于人们对高血压的防治知识知晓率偏低，往往存在治疗的误区。本文结合实际列举了生活中常见的十大治疗误区，并且提出了应对误区的一些对策。 　　【关键词】高血压；治疗误区；对策 　　【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0742―01 　　1 高血压患病概况 　　高血压是一种最常见的心血管性疾病。随着我国社会经济的不断发展和人民生活水平的逐步提高，高血压的患病率越来越高。现在全国居民患有高血压病为2亿人，每10个成人中就有2人是高血压患者。2002年我国成人高血压患病率为18.8%，目前35岁以上居民高血压患病率为31.2%。高血压的患病率仍在上升，但是人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仍较低，2002年调查以上三率分别为30%、25%、和6%。由于高血压等危险因素控制不佳，治疗中还存在一定的误区，心脑血管疾病的发生和死亡率也居高不下，心脑血管疾病死亡占居民全部死亡原因的40%左右，是居民死亡的头号杀手，已经成为我国重要的公共卫生问题[1]。 　　2 高血压的危害 　　血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在着密切的因果关系。如果不及时发现、及时治疗，存在误诊误治或者不正规治疗，则对身体产生一定的危害。早期可引起头晕、心慌、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，随着病情的不断进展，则可以引起全身动脉硬化，出现高血压性心脏病、高血压性肾脏病、高血压脑血管意外等，以致发生心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭、脑出血、脑梗死等致残、致死情况，必将给家庭和社会带来重大的损失。 　　3 高血压治疗的误区 　　在现实生活中，由于人们对高血压的知识还不十分全面的了解，往往存在治疗的误区，主要有以下十种情况： 　　3.1 自己估计血压高低 　　血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。有的病人，特别是长期高血压病人，由于对高血压产生了“适应”，即使血压明显升高，仍可不出现任何感觉不适，却误认为只要没有不适感觉，血压就一定不高。 　　3.2 不去就诊、而自行治疗 　　目前，市场上治疗高血压病的药物多达几十种，各有其适应症和一定的副作用，不仅药物种类繁多，制剂复杂，降压机制等也各不相同。有的人知道血压偏高，却不去就诊而自行购药服用，带有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全因素存在。 　　3.3 血压一降，立即停药 　　有的病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药，结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，会引起心、脑、肾发生严重的并发症。 　　3.4 不按病情科学治疗 　　有少数病人，把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用，这是既不客观又不现实的。因为 ，同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显，而另外一人却效果不明显，甚至无效。 　　3.5 只测血压，不全面检查 　　有的病人知道自己血压高，平时到门诊只测量血压，不作其它必要的检查。认为血压不高就可以了，没有必要检查心电图、血脂、血糖、肾功能等。其实，高血压患者作相关检查是十分必要的，对选择用药有一定的参考作用。 　　3.6 认为能降压的都是“好药” 　　有不少高血压病人以为只要能降低血压的都是“好药”。而理想的降压药物应该是：能有效地降低血压；连续用药而不产生耐药性；副作用少；能降低高血压病引起的并发症；降压效果持久；服用方便；药价适宜。 　　3.7 只顾服药、不顾效果 　　治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平，而且要长期稳定，进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残的目的。由于种种原因（如怕麻烦、出差等 ），不定期测量血压，一味“坚持”服药，此为“盲目治疗”，会使得血压忽高忽低，或者出现不适感，并且易产生耐药性或副反应。 　　3.8 血压降得越快越好、越低越好 　　有的高血压病人一味追求血压达到正常水平，甚至认为降压应该是越快越好、越低越好。其实不然，一般来讲除高血压急症外，其余高血压病人均宜平稳而逐步降压。因为，血压下降过快、过低，不但会使病人出现头晕，乏力等体位性低血压的不适症状，还极易发生缺血性脑中风，甚至诱发脑出血，这种情况尤其在老年人为甚。因此，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。 　　3.9 单纯依赖药物，不做综合治疗 　　有的人认为，得了高血压只要坚持长期、规则地服药就好，其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的，其中包括遗传、肥胖、饮酒、食盐过量、吸烟、长期熬夜、精神