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社区高龄慢性疾病患者的心理护理体会 　　【摘要】 目的：探讨社区高龄慢性疾病患者实施心理护理的方法及疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的38例高龄慢性疾病患者的临床资料，所有患者均给予心理护理，并分析其疗效。结果：经心理护理后患者的心理得到很好的改善，可保持良好的心理面对疾病，患者的满意度也得到了明显的提高。结论：心理护理可加强高龄慢性疾病患者的面对疾病的信心，保持良好的心理对疾病治疗有积极意义。 　　【关键词】 社区； 高龄； 慢性疾病； 心理护理 　　中图分类号 R473.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0100-02 　　高血压、糖尿病等慢性疾病现在是社区医院重点关注的疾病，患此类疾病的患者多为60岁以上的高龄患者，患者除需要长期进行药物治疗外还应保持良好的生活习惯，保持良好的心理也是疾病治疗的关键，故对于此类患者实施心理护理非常重要[1-3]。2012年3-10月对笔者所在医院收治的38例高龄慢性疾病患者实施心理护理，取得了很好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3-10月笔者所在医院收治的38例高龄慢性疾病患者，其中男21例，女17例，年龄62～78岁，平均（69.5±2.5）岁。其中高血压11例，高血压合并糖尿病15例，糖尿病12例，所有患者的诊断均符合WHO的诊断标准。 　　1.2 方法 　　给予所有患者心理护理。患者患病后心理方面多会出现变化，而乐观的心理对患者的治疗有积极意义，故改善患者的心理状态，使之可以勇敢地面对疾病，乐观从容地面对疾病，从而促进疾病康复是护理人员应尽的责任。 　　1.2.1 初诊 患者初诊时应首先了解患者的一般情况，为患者建立社区健康档案，通过资料完整来了解患者的一般情况，包括性别、年龄、学历、家庭背景、疾病初次发生情况、服用药物情况等。高龄患者多会感到孤独，需要其他人的关怀，护理人员在初次接触时应给予其一个良好的印象，使其信任医务人员，在治疗中积极配合。可通过向其介绍医院环境，搀扶患者等语言和动作取得其信任[4]。 　　1.2.2 日常生活护理 高龄老人多会很孤独，其子女多在工作，平时很忙，只有节假日才可陪伴。而患病后会感到紧张再结合孤独感多会有厌世的想法，其在日常服用药物时会有倦怠，药物依赖性会较差，这对疾病康复很不利。护理人员应在日常生活中多与患者沟通，可通过电话定期对其回访，询问其现今的疾病、服药、生活等情况，并给予其指导，嘱其定期来医院进行复诊。沟通中应耐心地倾听其的叙述，尽量不要打断。并与患者家属进行沟通，劝其多与患者进行沟通，增强患者治疗的信心，乐观地面对疾病。在沟通中也可劝导患者多进行兴趣的培养，可定期参加社会活动以消除孤独的心理，多与其他老年人交流，保持良好的精神状态，促进疾病的良好控制[5-6]。 　　1.2.3 制定方案 每个高龄患者的情况均有不同，故应根据其实际情况制定针对性的心理护理计划。在患者社区慢性疾病档案中加入患者心理状况分析的部分，对患者心理情况进行分析后给出针对性的解决方法。心理方面自卑感强的患者应注重其自尊心，引导其正确地看待日常生活事务，找出自身的问题，处理好自身的人际关系。易怒、脾气暴躁的患者应嘱其多想一些开心的事情，学会倾听他人的谈话，对所有事情都应有耐心。高龄老人的心理特征有如下几种情况，（1）孤独：高龄老人中有些是独居生活，生活中很孤独，缺乏与他人的沟通，在失去配偶后其生活更加孤独。空虚、寂寞会产生孤独感，多会有自己已经没用了，对社会对家庭都没有价值了，多会有孤独、空虚、伤感、精神萎靡、易烦易怒的心理表现。（2）依赖心理：高龄老人多会产生依赖的心理，希望得到其他人的同情，这样其就找到了一定的安慰。故其什么事情都要询问所信赖的人，缺乏自身的判断，自己本来可以做的事情也依赖他人，如病前可以正常买菜做饭，但患病后就不想去做这些事情。（3）恐惧、悲观：高龄老人患病后会有恐惧、焦虑的心理，其会感到自己拖累儿女，甚至会有消极情绪。长期以往会发展成为抑郁症，对疾病和自身健康有很大伤害，患者可表现为对生活缺乏信心、情绪低落、整天郁郁寡欢、思维迟钝等。 　　1.2.4 给予患者心理支持 高龄患者知识方面不足，对疾病有所顾虑，故应满足患者对疾病知识的了解，定期举行疾病知识讲座，让患者了解疾病的治疗、护理等常规知识。讲解疾病时应口语化，让患者可以了解。组织患者定期交流疾病控制心得，并参与其中，引导其正确控制疾病。一些高龄患者尤其喜欢使用偏方治疗疾病，偏方中有一些有科学性，但很多缺乏科学性，盲目地迷恋偏方会导致疾病控制不良，故在交流中应引导老人使用科学的治疗方法进行治疗。 　　1.3 评价标准 　　心理护理开展前对所有患者进行满意度的调查，调查