糖尿病性心肌病与高血压性心脏病左心功能比较分析.docVIP

糖尿病性心肌病与高血压性心脏病左心功能比较分析 　　[摘要] 目的 探讨采用Tei指数和组织多普勒方案对糖尿病性心肌病患者以及高血压性心肌病患者的左心功能的影响。方法 将接受检验者分为A（糖尿病性心肌病组和高血压性心肌病组）、B（正常组），两组患者分别对其进行超声心动图检测、左心室Tei指数检测计算和DTI测试，并将二尖瓣瓣环的Sa值、ET值、Ea值以及Aa值相继测出。结果 A、B两组Tei指数相比较，糖尿病性心肌病组和高血压性心肌病组远超出B组，A组二者心肌病对比而言，高血压性心肌病组Tei指数低于糖尿病性心肌病组；在收缩期时，高血压性心肌病组的最高射血速度高于高血压性心肌病组和对照组；在讨论室间隔、下壁瓣环收缩期峰值速度时，高血压性心肌病组同样高于糖尿病性心肌病组和对照组；而对于室间隔、下壁瓣环的局部射血时间而言，高血压性心肌病组和对照组短于糖尿病性心肌病组，三者之间的差距差异有统计学意义（P?0.05）；统计的Ea/Aa值而言，对照组大于糖尿病性心肌病组和高血压性心肌病组且糖尿病性心肌病组与高血压性心肌病组数值差异无统计学意义（P0.05）。结论 糖尿病性心肌病与高血压性心肌病都具有致使心肌性能消退的功能，只是糖尿病性心肌病导致的心肌性能收缩现象比高血压性心肌病的影响更为严重，该院采用采用Tei指数和组织多普勒检测方案对左心功能进行比较、分析。 　　[关键词] 糖尿病性心肌病；高血压性心肌病；左心功能；比较分析 　　[中图分类号] R541.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（b）-0185-02 　　作为最为常见的病症，糖尿病与高血压的发病率较高且每年的患病率呈上涨趋势，尤为突出的是低龄化越来越明显与严重[1]。二者心肌病的主要特点为左心肥肿、硕大，体积、质量等方面有所增加的形态学也西湖雨不断变动时期，由于常规超声心动图的检查对二者病情诊断模糊且不具有专业性，所以该院特定使用Tei指数和组织多普勒方案对糖尿病性心肌病和高血压性心肌病进行左心测定及优化，其结果相较于常规方案，进而总结各自左心功能的特点与基本差异[2]。为探讨采用Tei指数和组织多普勒方案对糖尿病性心肌病患者以及高血压性心肌病患者的左心功能的影响，该研究选取2009年2月―2011年3月该院收治的35例患者进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　A组（糖尿病性心肌病组）：抽取该院于2007年2月―2011年3月期间接收并已诊断为糖尿病性心肌病的患者35例，其中男25例，女10例，年龄于45～70岁，平均年龄为（59.3±5.2）岁，依据1999年WHO组织颁发的糖尿病诊断标准准则摒弃一切对心脏性能有所影响的病症，如心脏病病史、遗传性高血压、甲状腺性能亢进等系列疾病；A组（高血压性心肌病组）：抽取该院于2007年3月―2011年2月期间接受并以确诊的48例高血压性心肌病患者，其中男28例，女20例，年龄42～65岁，平均年龄为（55.2±3.9）岁，病程处于6～35年不等，依据1999年WHO/ISH组织颁发的高血压诊断标准准则摒弃一切继发性高血压和合并性糖尿病因素，将左心室心肌质量指数以男患者≥140 g/m2、女患者≥110 g/m2作为心肌肥厚数据的标准；对照组患者45例，以健康志愿者的身份自愿接受该院胸片、心电图、超声心动图检测等系列检查，资料显示此45例健康志愿者中均无糖尿病、高血压、心血管等病史，其中男28例，女17例，年龄42～68岁，平均年龄为（57.5±4.8）岁。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 研究仪器 行常规超声心动图检测阶段，使用Sequoia512超声诊断仪器完成初步检测过程，其中含括使用M-型超声检测运用将左心室长轴进行剖切手术的方法取得其射血分数值[3]。 　　1.2.2 指数检测方案 把探头直接摄像于心尖五腔器官，使用冲脉多普勒进行容积取样操作，并将所取样本储存放置于主动脉下方2～3 cm处，于左心室流入处与流出处之间展开搜寻活动，直到搜寻结果显示为二尖瓣与主动脉瓣之间的血液流动频率谱图为止，并相继将一个心动周期内二尖瓣频谱A峰与下一周期E峰之间的距离（标为a）测量出具体数值；测量主动脉频谱射血时间段（标为b），根据量取数值计算Tei指数（a-b）/b，如表1。 　　1.2.3 DTI技术检测 受检者按照医护人员专业指示，向左边位置倾斜侧卧，在二维图像清楚呈现之后，把系统程序中的模式调整为DTI模式，将多普勒增益值适量减少且最大程度上降低滤波，将扫描速度定为110 mm/s。取样心尖二腔和四腔，把样品容器安放于瓣环内部，将声速和室壁长轴二者的角度控制在20°以内[4]。收缩期峰值速度（Sa）、舒张早期峰值速度（Ea）、局部