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系统护理干预在一次性成功置入胃管中的应用 　　[摘要] 目的 研究系统护理干预在一次性成功植入胃管中的应用效果。 方法 将沈阳军区总医院肝胆外科于2011年11月～2012年10月收治的148例需要置入胃管的患者按照1∶1的人数比例随机分为实验组和对照组，实验组患者采取系统护理干预，对照组患者采取常规护理方法护理，不实施系统护理干预，实验期结束后比较两组患者的治疗效果。 结果 实验期结束后，置管前采取系统护理干预的实验组患者的一次性置管成功率为100.0%，采取常规护理方法的对照组患者的一次性置管成功率仅为60.8%。相对于采用常规护理方法的对照组患者，实施系统护理干预的实验组患者在置管时的临床表现更好，一次性置管成功率明显高于对照组患者（P 0.05）。 结论 系统护理干预能够显著提高患者胃管一次性置入的成功率，值得临床大力推广。 　　[关键词] 系统护理干预；胃管置入；临床疗效 　　[中图分类号] R472 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（a）-0145-03 　　胃管置入是一种十分常见的临床治疗方式，它主要是指在患者不能自主进食或者消化道发生病变时，通过人工将胃管通过食道直接插入患者胃部抽取胃液或者提供必要的食物。胃管置入会引起患者的呕吐等生理反应，而且由于胃管直接进入患者体内，极其容易发生感染，所以置入胃管的护理就显得尤为重要[1]。为此，本研究将沈阳军区总医院（以下简称“我院”）于2011年11月～2012年10月收治的148例需要置入胃管的患者按照1∶1的人数比例随机分为实验组和对照组，采用对比实验的方法研究了系统护理干预在一次性成功置入胃管中的应用效果。现报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择我院肝胆外科收治的148例需要置入胃管的患者作为实验对象。研究获得我院医学伦理委员会批准，所有入选者知情同意参加研究，其年龄为21～77岁，平均（54.42±10.63）岁。其中男81例，年龄为21～71岁，平均（50.18±11.41）岁。女67例，年龄为26～77岁，平均（59.54±10.63）岁。按照1∶1的人数比例随机分为实验组（n = 74）和对照组（n = 74），所有患者在年龄、性别、病因、病程、生活环境和家庭背景等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　所有纳入实验的患者须符合以下条件：①患者无法经口进食，需要经鼻腔插入胃管；②患者需要进行胃镜检查，需要经鼻腔插入胃管洗胃者；③患者口腔或食道有出血症状，需要经过胃管引流以检查消化道出血情况；④患者丧失自主意识，有将食物吸入呼吸道的可能性，需要置入胃管；⑤患者需要经胃管减轻腹腔压力；⑥患者有其他情况需要置入胃管。研究获得我院医学伦理委员会批准，所有入选者知情同意参加研究[2]。 　　1.3 研究方法 　　实验组患者给予系统护理干预，对照组患者采取常规护理方法护理，不实施系统护理干预，实验期结束后比较两组患者的治疗效果。 　　1.4 偏倚控制 　　偏倚控制是确保实验结果准确的重要环节。本研究严格依据实验需要选择需要置入胃管的患者纳入试验范围。对于入选的患者，利用电脑软件随机生成数字表，并利用密封信封随机隐藏分组。实验期间内，所有患者的胃管置入术均由同一医师主持，置入前的护理操作均由同一护理小组进行处理，置入方案和护理方案均依照统一蓝本制定。实验期间的整个治疗和护理流程均按统一标准进行，由于身体和病情的变化不能够继续适用治疗蓝本的患者将被剔除。患者的治疗和护理数据均由同一人员采集，数据提取和处理人员与临床治疗人员分离，不参与临床治疗[3-6]。 　　1.5 治疗标准 　　根据患者在置入胃管时的临床表现和置入是否成功来判断系统护理干预和常规护理的护理效果，具体考虑一下因素[5]：①置入胃管时患者是否紧张恐惧；②置入胃管时患者鼻咽部是否有阻挡；③置入胃管是患者是否能有效控制恶性；④置入胃管时患者和医护人员是否能够协调互动；⑤置入胃管是否一次成功。 　　1.6 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 11.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实验期结束后，统计实验组和对照组患者在置管时临床效果。结果显示，置管前实施系统护理干预的实验组患者紧张恐惧的有12例，占16.2%，鼻咽部阻挡的有0例，能够良好控制恶性的有68例，占91.9%，医患互动良好的有72例，占97.3%，一次性置管成功的有74例，占100.0%；而实施常规护理的对照组患者紧张恐惧的有36例，占48.6%，鼻咽部阻挡的有