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纠正不良饮食习惯治疗婴幼儿缺铁性贫血效果分析 　　【摘要】 目的 观察纠正不良饮食习惯治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效。方法 将100例营养性缺铁性贫血的患儿根据意愿分为两组。纠正不良饮食习惯组（简称饮食组）50例，指导家长科学喂养，纠正婴幼儿不良的饮食习惯；补铁治疗组（简称补铁组）50例，服用右旋糖酐铁分散片（江西华太药业有限公司生产）25mg/片，一天一次，每次一粒，4周一个疗程。结果 一个月后补铁组治疗贫血的有效率高于饮食组，但是6个月后，12个月后饮食组治疗贫血的有效率都高于补铁组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 纠正不良饮食习惯治疗轻、中度缺铁性贫血疗效可靠，从中长期来看优于补铁治疗，安全可靠，值得临床推广应用。 　　【关键词】 不良饮食习惯；贫血，缺铁性；右旋糖酐铁分散片 　　缺铁性贫血是体内缺乏铁元素而影响血液内血红蛋白的合成而导致的贫血症状，在婴幼儿中发病率极高[1]。多发生于6个月到3岁的婴幼儿，属于小儿常见的一种营养性疾病。为提高儿童轻、中度缺铁性贫血的治愈率，探讨通过纠正不良饮食习惯治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效，特对盐田社康中心缺铁性贫血患儿进行了喂养指导，效果显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择盐田社康中心儿童保健常规体检中发现的100例营养性贫血儿童，均经过儿童缺铁性贫血诊断标准确定诊断。其中男性51例，女性49例，年龄层次为6个月-3岁儿童，其中6个月-1岁儿童有44例，1岁-2岁儿童有46例，2-3岁儿童有10例。治疗前全部患儿经过常规检查，排除其他系统性疾病和地中海贫血，按照家长意愿将患儿分为纠正不良饮食习惯组（简称饮食组）和补铁治疗组（简称补铁组），每组50例，两组患儿在性别、年龄、病程及临床表现等方面比较均无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 研究方法 饮食组均进行科学的喂养方式指导，逐渐增加辅食，辅食内容一定要有蛋黄、肉泥、肝泥和蔬菜、水果。提供婴幼儿各年龄的营养辅食配方参考，并注明用量和制作方法；提供个别指导、热线电话咨询等，改变挑食习惯。补铁组均进行口服右旋糖酐铁分散片（江西华太药业有限公司生产）25mg/片，一天一次，每次一粒，4周一个疗程。治疗期间全部患儿禁服用其他相关治疗药物及保健品，并于治疗后1个月、6个月、12个月复查血常规，并对各项指标的变化进行对比分析。 　　1.3 评价指标 疗效评定标准：①痊愈：血红蛋白浓度恢复正常；②有效：血红蛋白浓度有改善提高；③无效：血红蛋白浓度没有任何改善。总有效率为痊愈率和有效率之和。 　　1.4 统计学处理 数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　口服铁剂胃肠道副反应较明显.服药后有患儿食欲差，甚至呕吐、腹痛，本次试验有3例儿童因不能耐受铁剂而退出，所以有效调查对象为97例。两组患者临床疗效的比较：与补铁组相比，一个月后饮食组患儿治疗的有效率较低，从6个月后有明显提高，治疗的有效率高于补铁组，差别具有统计学意义（P0.05），结果见表1-3。 　　3 讨论 　　3.1 目前我国小儿缺铁性贫血的发生率仍较高，缺铁对小儿健康的影响较大，它不仅影响血红蛋白的合成，而且还可以影响肌红蛋白的合成.并可使多种含铁酶的活性降低，而产生一些非造血系统的表现，如体力减弱、容易疲劳、表情淡漠、注意力不集中等。还可以引起组织器官的异常，免疫功能低下，易患感染性疾病[2]。一般来说，足月儿出生后的4-5个月内，一般不会出现缺铁，但6个月之后，婴幼儿因为发育迅速，对铁的需求开始增加，而人乳或牛乳中铁的含量较低，不能满足其发育需要，开始出现缺铁，所以出生6月以后要注意补充铁剂或者补充含铁丰富的辅食，有助于预防缺铁性贫血[3]。 　　3.2 研究结果显示，试验1个月后，补铁组的临床效果优于饮食组，因为铁剂是红细胞生成的原料，直接补充添加效果明显。但是婴幼儿对铁剂的依从性是通过补充铁剂治疗婴幼儿贫血所面临的主要问题，因口服铁剂有一些不良反应：消化道不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘，口腔反应为金属异味，牙齿染色等。本组治疗有3例幼儿因不能耐受铁剂而退出，故在使用中一定要注意用量，注意疗程，要遵循小剂量补充的原则，如有副作用立即停止服用铁剂。 　　3.3 研究结果显示，试验6个月后两组的临床效果开始有了明显差异，饮食组治疗婴幼儿贫血的有效率高于补铁组，差异有统计学意义。对婴幼儿家长进行喂养的科学指导包括：提倡母乳喂养，从4-6个月开始添加辅食，少量开始适应，与哺乳时间分开，辅食内容包括蛋黄、肉泥、肝泥、菜泥、水果汁等。同时向家长传授婴幼儿辅食的制作方法，偏食和挑食者可以逐渐过渡，采用替代办法，改