纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮治疗脓疱性痤疮的临床分析.docVIP

纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮治疗脓疱性痤疮的临床分析 　　【摘要】目的：对纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮治疗脓疱性痤疮的临床疗效进行分析。方法：选取182位脓疱性痤疮患者，随机的将所有患者分成对照组与治疗组，两组均有91位患者，将两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：在有效治疗概率方面，将两组进行对比，治疗组明显高于对照组，P0.05，其差异有统计学意义。结论：对于脓疱性痤疮患者，采取纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮进行治疗，见效比较快，使用方法简单，具有临床推广价值。 　　【关键词】纳米银抗菌凝胶；多西环素；丹参酮；脓疱性痤疮 　　【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-80-02 　　在临床中，痤疮是比较常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，特别是脓疱性痤疮，在青年人中较为多发[1]。脓疱性痤疮大多情况发生在颜面部，同时一些患者对其进行不合理的按压，容易导致永久性的疤痕，对容貌造成严重的影响，给人们带来了很大的困扰。本文主要采用纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮治疗脓疱性痤疮，临床治疗效果较为理想，具体分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1资料： 　　选取从2012年1月到2013年10月诊治的182位脓疱性痤疮患者，随机的将所有患者分成对照组与治疗组，两组均有91位患者。所有患者在两周之内都没有采用过抗生素、A酸、激素类的相关药物以及中药，将肝肾功能异常、哺乳期以及妊娠期的患者排除[2]。在治疗组的患者中，患者的年龄在18岁到30岁之间，患者的年龄平均为（21.4±7.9）岁，其中有36位女性患者，55位男性患者；患者的病程在5个月到6年之间，平均为（4.8±3.2）年；病灶部位：有15位患者为面胸背部，有28位患者为胸背部，有48位患者为面部。在对照组的患者中，患者的年龄在19岁到31岁之间，患者的年龄平均为（22.4±7.3）岁，其中有37位女性患者，54位男性患者；患者的病程在4个月到6年之间，平均为（4.5±3.0）年；病灶部位：有15位患者为面胸背部，有29位患者为胸背部，有47位患者为面部。将两组患者的性别、年龄、病程以及病灶部位等一般资料进行对比，P0.05，其差异没有统计学意义。 　　1.2 方法： 　　痤疮为聚合性或者是囊肿性，并且有结节，伴有疼痛症状，囊肿形成，病灶总数在100个以上，囊肿或者是结节在3个以上，为重度，也就是 Ⅳ级；脓疱以及丘疹的数量较多，也会伴有炎症性较大的皮损，分布的范围比较广泛，病灶总数在51个到100个之间，结节在3个以下，为中重度，也就是Ⅲ级；患者有粉刺，脓疱以及丘疹的数量为中等，病灶总数在31个到50个之间，为中度，也就是Ⅱ级；患者主要症状为粉刺，有少量的脓疱以及丘疹，病灶的总数在30个之内，为轻度，也就是Ⅰ级。通常情况下，中重度Ⅲ级与中度Ⅱ级指的是脓疱性痤疮。对照组患者使用比拜克胶囊进行治疗，每次2粒，每天3次； 0.3g的克林霉素片，每天服用2次，治疗4周以后，每天服用1次；每晚睡前外擦硫磺软膏，每天1次。治疗组患者使用丹参酮胶囊进行治疗，每次4粒，每天服用3次；多西环素0.1g每次，每天服用2次，4周以后，每天服用1次；每晚睡前外擦纳米银抗菌凝胶，每天1次。 　　1.3 判定疗效标准： 　　在患者采取治疗期间，每隔两周进行一次随访，对症状以及皮疹的具体情况进行记录，持续6周到8周的治疗以后，对其治疗效果进行评价[3]。按照患者临床症状的改善状况以及皮肤损伤的面积，对其治疗效果进行判定，其中症状改善主要包含脓疱改善情况、结节改善情况、囊肿改善情况、皮疹改善情况以及疼痛的改善情况。皮疹消退程度在30%以下，有较多新发脓疱，判定为无效；皮疹消退在30%到60%之间，患者无或仅有少量新脓疱出现，判定为好转；皮疹消退在61%到90%之间，患者基本无新脓疱出现，判定为显效；皮疹消退达到95%以上，患者无新发脓疱，判定为治愈。 　　2结果 　　在治疗组患者中，有4位患者治疗无效，有6位患者治疗有效，有25位患者治疗显效，有57位患者治愈，有效治疗概率为90.11%；在对照组的患者中，有10位患者治疗无效，有32位患者治疗有效，有24位患者治疗显效，有29位患者治愈，有效治疗概率为53.85%。在有效治疗概率方面，将两组进行对比，治疗组明显高于对照组，X2=8.012，P0.05，其差异有统计学意义（详见表一、表二）。 　　3讨论 　　在中医学中，认为脓疱性痤疮同脾胃湿热、冲任不调、血瘀痰结以及肺经风热等因素有关系[4]。引起脓疱性痤疮的因素有很多，发病主要同痤疮丙酸杆菌发生增殖、大量的皮脂腺分泌、炎症、毛囊皮脂腺导管发生角化异常以及激素水平等因素有关系。丹参酮在广谱抗菌作用方面较强，对于痤疮