综合儿科的护理管理.doc

综合儿科的护理管理 　　【关键词】儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 　　护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时操作琐碎等特点，护理管理存在的特殊性和困难性，现总结如下： 　　1 管理要体现以人为本的原则 　　管理学的首项内容是人的管理，护理学也不例外，护理学所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。 　　1.1 关心和尊重护士 　　现代儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高。同时这些父母年青气盛脾气大。护士如果不能“一针见血”。常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂道“一针打不上”就否定一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力行业认知能力差，观察护理较成人有一定的难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作； 　　1.2 建立良好的护患关系 　　护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高，为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求他们做到接诊热情，健康宣传全面，治疗护理及时，给家属留下良好的印象。并负责危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。 　　1.3加强医护合作创造良好的工作氛围 　　儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和摩擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，儿护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等。工作繁忙。有些医生很不了解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突[1]。 　　1.4护士长要树立自身的威信 　　1.4.1护士长要有良好的品德 　　历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模[2]。 　　1.4.2以身作则，身先士卒 　　古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士长不做的，自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一周包揽”“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、目标激励及行为激励。 　　1.4.3 护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 　　儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”......，只有这样才能得到护士们的尊重。 　　2 灵活使用管理策略，加强病房管理 　　2.1 围绕以病人为中心的原则 　　在病房制定并推行“首问负责制”“首问负责制”包括两个内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗？需要帮助吗？第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。 　　2.2 根据儿科特点创造人性化环境 　　为了减轻患儿对医院的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。 　　2.3 严格控