服药注意事项..ppt

服药注意事项 主讲人：王进菊 2015.10 N1N2 你会吃药吗？ 你会吃药吗？听到这个问题，大多数人都会毫不犹豫地说：谁还不会吃药？！然而，药并不是随随便便吃下去就行的。现实生活中，我们存在不少的服药误区。如果吃药的方法不对，就会影响药物的作用发挥，甚至会产生负面效应。 牢记十大正确服药注意事项 一、服药要用温白开水 服药用水最安全的是温白开水。茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等，与许多药物可发生反应，比如止痛药呈酸性，如果用茶水送服，就会使酸碱中和，失去药效。 果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收。牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生作用或结合而影响疗效，或沉淀而影响吸收，而乳品中的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸收。 二、干吞药物或刺激食管 很多人都觉得吃药是件再简单不过的事了，虽然药品说明书上一般都写着用温开水送服，但有人图省事，会干吞药物或仅喝一口水，认为只要把药物吞下肚去就达到了服药的目的。其实，这种服药的方法是非常不可取的。 “口服的药物（如片剂和胶囊）在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。”如果干吞药物或喝水不够的话，虽然也达到了使药物进入体内的目的，但其实药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激，甚至会导致一些不良反应的发生。 “干吞药物或喝水不够，对药物在体内的吸收也会产生一定的影响。”服药时多喝水不但可以加速药物在胃内的溶解速度，还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏，“服药时除要遵医嘱外，还要仔细阅读药物说明书，一般有特殊服用要求的，说明书上都会注明。” 三、服药时间需注意 “口服药物的服药时间须根据用药目的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。”从服药时间上，一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。 餐前服药是指在饭前30～60分钟服药，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物均应在餐前口服。如促进胃动力药的胃复安、多潘立酮等。餐中服的药主要是二甲双胍、阿卡波糖、酵母片等降糖药，“餐后服的药是在饭后15～30分钟后服药，除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服，特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠等需在饭后服用。” “睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药，像催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等适合睡前服用。”秦玉花提醒说，由于体内激素的作用，人体晚上的血压偏低，因此，降压药不宜在晚上服用。 四、忘吃药不能加倍补 对于长期吃药的人，偶尔忘了吃药是难免的。一旦发生这种情况如何补救呢？如发现较早，一般采取补服办法。但有些药毒副作用较大，或药品说明书中明确提示漏服后不能补服，则不要补服，以免引起不良反应。“服药的间隔时间一般为4~6小时，万一漏服了，发现时间如在吃药间隔时间的1/2内（即2~3小时内），可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药。”如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。 “当然，这些方法不是对所有的药物都适用，最好在发生漏服时，咨询医生或药师。”陈天朝说，漏服药物后千万不可在下次服药时加倍补服，以免因药物过量而引起中毒，“但服抗生素时，为确保血液中药物浓度的稳定，需严格按每6至8小时服药。” 五、服用抗生素应忌酒 对于服用抗生素类药物的患者来说，少量饮酒或饮用含酒精性饮料，都有可能引发双硫仑样反应，出现头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等状况。 　　“会出现双硫仑样反应的药物有头孢类抗生素、甲硝唑、呋喃唑酮等。”秦玉花说，对于服用抗生素的患者来说，特别是患有心血管疾病的老年患者，在服药过程中和停药后7天内（有些药物在人体内代谢比较缓慢），最好不要饮酒，不要饮用含酒精的饮料和药品，同时要避免用酒精进行皮肤消毒或擦拭降温，尽量避免双硫仑样反应的发生。 “富含维生素C和钾的柚子，最好别在服药期间吃。”人体的小肠内有一种酶，能催化多种药物代谢，柚子里的某些成分会干扰这种酶的作用，影响他汀类药物（辛伐他汀、阿托伐他汀等）和抗组胺药非索非那定、扑尔敏的吸收，另外吃止痛药期间不宜大量喝咖啡，服铁剂时不要喝豆浆，少吃油。” 六、药咬不咬碎有讲究 药片难下咽，能掰开吃吗？“这要视情况而定，如果是控释、缓释片剂药物，就不能掰开吃。”此类药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出，就达不到控释缓释和速效长效的目的，有时还可以引起体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒，“常见的控释、缓释片剂药物有心血管药物中的硝苯地平、非诺贝特、美托洛尔、氨茶碱，止痛药中的吗啡、盐酸曲