药8真菌学与放线菌.ppt

单细胞真菌形态 多细胞真菌形态 二、培养特性 三、抵抗力 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对细菌抗生素不敏感 对多种抗真菌药敏感 一）表面感染真菌 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur) 症状：皮肤表面出现花斑癣（汗斑） 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 表皮癣菌 + + - 小孢子癣菌 - + + 三）皮下组织真菌感染 主要有着色真菌和孢子丝菌 着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。 申克孢子丝菌是二相性真菌， 广泛存在于土壤、植物上， 常因外伤而感染。 经微小损伤侵入皮肤，沿淋巴管分布，引起亚急或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称孢子丝菌下疳 也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。 二、深部真菌感染 侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌，包括致病性真菌和机会致病性真菌。 一）致病性真菌 致病性真菌主要存在于土壤，常经呼吸道或伤口侵入引起外源性感染。有地方流行的特点，以美洲多见，我国较少见。 属二相性真菌，对温度敏感。 能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死。 主要包括组织荚膜胞浆菌、球孢子菌、芽生菌、副球孢子菌、马尔尼菲青霉菌等 马尔尼菲青霉菌多见于AIDS患者。 二）机会致病性真菌 假丝酵母菌 新生隐球菌 曲霉菌属 毛霉菌属 卡氏肺孢菌 新型隐球菌 Cryptococcus neoformans 广泛存于土壤、鸽粪、牛乳等，也可 存在口腔 外源性感染为主，呼吸道是主要入侵 途径 主要致病物质是肥厚的荚膜 引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。 白假丝酵母菌(Candida albicans) 三、真菌毒素与肿瘤 四、抗真菌免疫性 五、真菌感染的防治原则 卫生、干燥、消毒（福尔马林） 提高机体免疫力 避免直接或间接与患者接触 局部感染治疗：5%硫磺软膏、咪康唑霜、克霉唑软膏等 系统感染治疗：二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑等 1.天然免疫 免疫力与机体免疫状态有关 皮肤粘膜屏障作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的吞噬功能 2.获得性免疫 真菌感染的治愈与细胞免疫有关 真菌感染后机体一般不能产生牢固的免疫力 2.孢子 spore ? 孢子 芽胞 作用 真菌繁殖结构 细菌休眠结构，抵御不良环境 抵抗力 不强，加热60-70℃短时间即可死亡 强，有的可耐100℃数小时 生殖菌丝产生的一种繁殖体 有性孢子是同一菌体或不同菌体上的2个细胞融 合经减数分裂形成 ，有结合孢子、子囊孢子、担子 孢子三种。 无性孢子是菌丝上的细胞分化或出芽生成的。病原性真菌大多形成无性孢子。 孢子的分类 无性孢子 分生孢子 叶状孢子 孢子囊孢子 大分生孢子：大小、数目、颜色是重要的鉴别依据 小分生孢子：一般均有 芽生孢子：常见于酵母型及类酵母型真菌 厚膜孢子：不利环境形成，抵抗力强 关节孢子：常见于陈旧培养物中 孢子形态、结构、形成方式等常作为真菌鉴别的依据 大分生孢子 芽生孢子 厚膜孢子 关节孢子 孢子囊孢子 低营养 低温：22-28℃ 低pH：4-6最佳 1.真菌的培养 培养条件：三低两高 高湿度 高氧 培养基：沙保(Sabouraud)培养基 无性繁殖 ---芽生、裂殖、隔殖、菌丝断裂 有性繁殖 ---细胞融合 2.真菌的繁殖方式 多数真菌具有无性世代和有性世代交替循环的 生活史，青霉、曲霉等少数则只有无性孢子。 酵母型菌落：类似于细菌菌落，但更大且厚 类酵母型菌落：有伸向培养基的假菌丝 丝状菌落：由疏松的菌丝体和孢子构成，其 形态特征是真菌鉴别依据 3.真菌菌落特征 酵母型菌落 类酵母型菌落 曲霉丝状菌落 青 霉 菌 落 第二节 与药物有关的常见真菌 药用真菌 --- 灵芝、银耳、猴头等 真菌代谢产物或有效成分 --- 某些抗生素、黄芪多糖、维生素等 药物制剂霉败变质 --- 毛霉菌、曲霉菌等 一、酵母菌 单细胞真菌，有