药物咨询及用药安全监测系统.doc

《药物咨询及用药安全监测系统》 功能设计方案书 上海浦东软件园大通医药信息技术有限公司 力新仪器（上海）有限公司 代理商:上海强众信息科技有限公司 联系电话:021 2008 年 3 月 28日 目 录 一、项目建设背景 1 二、《药物咨询及用药安全监测系统》的基本原理 2 三、《药物咨询及用药安全监测系统》的功能 4 （一） 实时审核处方功能 5 1、 要点提示功能 5 2、 药物相互作用审查 5 3、 注射液配伍审查 5 4、 药物过敏史审查 5 5、 老年人用药审查 5 6、 儿童用药审查 5 7、 妊娠期妇女用药审查 5 8、 哺乳期妇女用药审查 5 9、 药品超剂量审查 6 10、 给药途径审查 6 11、 对同种、同类、同成份的药品进行审查 6 （二） 查询、学习功能 6 1、 适应症检索功能 6 2、 临床检验查询 6 3、 常用医学公式 6 4、 用药指南 6 5、 肝、肾功能不全用药量调整 7 6、 FDA妊娠期药物安全级别查询功能 7 7、 药物咨询 7 8、 抗菌药物指导原则相关查询 7 （三） 回顾性分析功能 7 1、 按时间段进行统计 8 2、 按科室名称进行统计 8 3、 按医生名进行统计 8 4、 按患者病历号查询 8 5、 查看处方分析结果 8 6、 问题处方回顾 8 7、 问题处方统计功能 8 四、项目的技术特征 8 五、项目的技术体系和服务体系 8 （一） 项目数据库 8 （二） 项目的技术与服务 9 （三） 项目资质及服务特色 10 六、产品的特色与优势 12 七、《药物咨询及用药安全监测系统》实施过程 13 附件1：上海浦东软件园大通医药信息技术有限公司简介 14 附件2：力新仪器（上海）有限公司简介 15 一、项目建设背景 药品数量每15年左右翻一番，每10年左右就有50%的知识老化，这个周期在进一步缩短。另外 我国许多医院管理信息系统的开发和应用已经达到发达国家的平均水平，一些优秀的系统甚至已经接近国际先进水平。但在临床信息系统方面，无论是门诊医生工作站、图像存取（PACS）、检验信息系统(LIS)、合理用药监测系统，与国际先进水平相比都还有较大的差距。从管理信息系统走向临床信息系统。 新的《医疗事故处理条列》出台后，医院与病人之间的医患纠纷需要医院方举证倒置，客观上促使医院方在日常的工作中加强对各种医疗事故的防范，对诊断、治疗方面的信息有更加细致的记载。HIS的系统环境、开发工具、分布方式无关，实施方便。 开发一个有独立知识产权的控件(动态链接库dll)，采用XML技术，能够与多种平台的应用系统做嵌入式连接，可以被第三方开发的应用程序嵌入。该控件可以适合不同的开发工具所生成的代码。它解决的问题是HIS软件能够在不同的应用点和一些功能模块中，调用本公司的控件，并由该控件对导入的资料进行处理，输出结果。该控件调用的知识库由本公司研究和开发。 基本原理流程： 医师工作站流程 药师工作站流程 三、《药物咨询及用药安全监测系统》的功能 在医院已有一套HIS系统的前提下，将《药物咨询及用药安全监测系统》分别嵌入到医生工作站、药房工作站、护士工作站等。如下图所示： 在功能上，该系统有三大主要功能： 实时审核处方功能 要点提示功能 在药品信息输入过程中，每输入一个药品，都会显示一个“要点提示”框，重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用信息和注意事项。 药物相互作用审查 提示在同一处方药品之间可能存在的药物相互作用。显示药物相互作用的详细信息和参考文献出处。 注射液配伍审查 提示在同时进行输液的处方药品间可能存在的体外配伍问题。每一个记录均提供配伍信息详细说明和参考文献出处。 药物过敏史审查 该功能是在获取患者既往过敏药物信息的基础上，提示患者用药处方中是否存在可能导致类似过敏反应的药品。 老年人用药审查 根据患者年龄，本功能提示处方中是否存在老年人应禁忌或慎用的药品。 儿童用药审查 根据患者年龄，本功能提示其处方中是否存在儿童应禁忌或慎用的药品。 妊娠期妇女用药审查 本功能提示当患者为妊娠期妇女时（根据诊断来判断），其处方药品中是否存在不适合妊娠期妇女使用的药品。 哺乳期妇女用药审查 本功能提示当患者为哺乳期妇女时（根据诊断来判断），其处方药品中是否存在不适合哺乳期妇女使用的药品。 药品超剂量审查 本功能对所有药品的单次量、单日量进行审查。审查的依据是检查药品的实际用量是否大于药品说明书规定的极量。 给药途径审查 根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径，对处方所开的实际用药途径进行审查，不符合规定的将