药理复习题3.doc

药理复习题 一、概念 药理学：药理学是研究药物与机体间相互作用规律和原理的科学，是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医药学基础学科。 药效学：即研究药物对机体的作用及作用原理，阐明药物防治疾病的规律，叫做药物效应动力学，简称药效学。 药动学：即研究机体对药物的处置过程，阐明药物在体内吸收分布生物转化及排泄过程中，血药浓度随时间变化的规律，叫做药物代谢动力学，简称药动学。 药物效应：药物作用于机体引起机体器官原有功能水平的改变称为药物效应。 不良反应：凡不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。 受体：受体是存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子蛋白质，能识别结合特异性受体配 体并引起特定的生理效应，如去甲肾上腺素、乙酰胆碱等。 首关消除：口服某些药物，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入人体循环前被肠 黏膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少，这种现象叫 做首关消除。 肝肠循环：有些药物及其代谢产物经肝脏通过胆汁排泄进入肠道，部分药物在肠道内又可被重吸收，形成肝肠循环，使血药浓度下降减慢，药物作用时间延长。 耐受性：是反复用药后，机体对药物的敏感性降低而导致药效减弱的现象。 耐药性：又称抗药性，是指病原体或肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低的现象。 人工冬眠：氯丙嗪在物理降温配合下，可使体温降到正常范围下，可使机体进入“冬眠”状态。降低基础代谢，机体对各种病理刺激的反应减低。提高组织（特别是脑组织）对缺氧的耐受力。扩张血管，增加器官血液供应，改善微循环。 全身麻醉药：简称全麻药，是一类能广泛抑制中枢神经系统，可逆性的使意识、感觉（特别是痛觉）和各种自主反射消失，骨骼肌松弛，以便于进行外科手术的药物。 抗菌药：是指具有抑制或杀灭细菌作用，用于预防或治疗细菌感染性疾病的药物。 抗生素：是指某些微生物（细菌、真菌或放线菌属）产生的能抑制或杀灭其他微生物的代谢产物。 二重感染：长期应用广谱抗生素，敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内大量繁殖生长，造成新的感染，称为二重感染，又称菌群交替症。 二、填空 1.我国最早的药物学著作是 《神农本草经》，我国拥有的世界上最早的一部药典是《新修本 草》，我国药物学著作是《本草纲目》。 2.药理学的研究方法有 实验药理学方法、实验治疗学方法、临床药理学方法 3.药物作用的两种基本类型 兴奋 和 抑制 4不良反应的类型有 副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗反应、致畸、特异质反应。 5.受体的特性是 特异性、饱和性、灵敏性、可逆性。 6.药物与受体结合引起生理效应，须具备两个条件，分别是 亲和力 和 内在活性。 7.药物在体内代谢过程包括 吸收、分布、代谢和排泄，简称为ADME系统。 8.急性中毒表现为 昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、血压下降，可因呼吸麻痹而死亡。 9.复合麻醉的类型分别为 麻醉前给药、诱导麻醉、基础麻醉、合用肌松药、低温麻醉、神经安定镇痛术。 10.局部麻醉给药的方法有 表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉。 三、简答题 【一】药物的作用机制？ 一、改变细胞周围的生理环境二、对细胞代谢过程影响三、对神经递质或激素的影响四、对酶的抑制或促进作用五、作用于细胞膜的离子通道六、影响核酸代谢七、影响免疫功能 【二】简述易化扩散和主动转运的异同点？ 相同点： 都需要载体、载体有特异性，有饱和性，竞争性抑制作用。 不同点：易化扩散是被动转运，不耗能，顺浓度差。主动转运是逆浓度差，消耗能量。 【三】氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素？ 氯丙嗪减压主要是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α和?受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒时，肾上腺素用后仅表现?效应，结果使血压更加降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。 【四】比较乙酰水杨酸与氯丙嗪对体温影响影响有何不同？ （1）作用机制不同，解热镇痛抗药药抑制中枢PG的生物合成，而氯丙嗪抑制体温调节中枢。 （2）解热镇痛抗炎药用于解热时不需配合物理降温，而氯丙嗪须配合物理降温。 （3）解热镇痛抗炎药仅使发热者的体温下降至正常，而氯丙嗪配合物理降温，可使发热者和正常体温下降。 【五】简述阿托品的临床应用？ （1）．解除平滑肌痉挛 （2）．抑制腺体分泌 （3）．眼科 A虹膜睫状体炎 B验光配镜 C检查眼底 （4）．抗缓慢型心律失常 （5）．抗休克 （6）．解救有机磷酸酯类中毒和某些毒 类的中毒。 【六】麻黄碱的作用特点是什么？ 麻黄碱的作用特点是缓慢（起效慢）、温和（作用相对弱）、持久（维持时间长）伴有快速耐受以及中枢兴奋作用明显。 【七】抗心绞痛时硝酸甘油与普萘洛尔能否合用？为什么? 可以。将普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞