药理学第1011章拟抗肾上腺素药.ppt

毒扁豆碱属于何类药物? A．胆碱酯酶复活药 B．M胆碱受体激动药 C．抗胆碱酯酶药 D．N1胆碱受体阻断药 E．N2胆碱受体阻断药 抗胆碱酯酶药不用于下列哪种情况? A．青光眼 B．重症肌无力 C．手术后腹气胀和尿潴留 D．房室传导阻滞 E 小儿麻痹后遗症 治疗重症肌无力，应首选 A．毒扁豆碱 B．阿托品 C．新斯的明 D．胆碱酯酶复活药 E．琥珀胆碱 有支气管哮喘及机械性肠梗阻的病人应禁用 A．阿托品 B．新斯的明 C. 山莨菪碱 D．东莨菪碱 E．后马托品 下述何药可诱发或加重支气管哮喘? A．肾上腺素 B．普萘洛尔 C．酚苄明 D．酚妥拉明 E．甲氧胺 有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是 A．碘解磷定 B．度冷丁 C．麻黄碱 D．肾上腺素 E．阿托品 碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是 A．生成磷酰化胆碱酯酶 ， B．生成磷酰化解磷定 C．促进胆碱酯酶再生 D．具有阿托品样作用 E．可促进乙酰胆碱再摄取 有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是 A．胆碱能神经递质释放增加 B．胆碱能神经递质破坏减少 C．直接兴奋胆碱能神经 D．M胆碱受体敏感性增加 E．以上都不是 琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是 A．促进乙酰胆碱灭活 B．抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱 C．中枢性骨骼肌松弛作用 D．终板膜持续过度去极化 E．阻断肌纤维兴奋—收缩耦联 琥珀胆碱过量中毒时，解救的方法是 A．人工呼吸 B．新斯的明 C．A+B D．苯甲酸钠咖啡因 E．阿拉明 筒箭毒碱中毒时，抢救的方法是 A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．人工呼吸 D．新斯的明 E．C+D 拟肾上腺素药 主要激动b受体的药物 异丙肾上腺素 应用 心脏骤停 房室传导阻滞 支气管哮喘急性发作 不良反应 心悸、心律失常 诱发或加重心绞痛 可激动β受体，舒张支气管平滑肌，作用比肾上腺素略强 并具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。 但对支气管粘膜的血管无收缩作用，故消除粘膜水肿的作用不如肾上腺素。 拟肾上腺素药 主要激动b受体的药物 多巴酚丁胺 Dobutamine 药理作用 主要激动 b1受体 兴奋心脏：正性肌力作用较明显，剂量加大心率加快 应用 主要用于心梗并发心衰 不良反应 心悸 拟肾上腺素药 主要激动b受体的药物 沙丁胺醇 Salbutamol 药理作用 主要激动 b2受体 舒张支气管、血管平滑肌 应用 主要用于支气管哮喘的治疗 不良反应 量大亦可引起心律失常 急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量? A．多巴胺 B．麻黄碱 C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．肾上腺素  为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用 A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．去甲肾上腺素 E．麻黄碱 无尿休克病人禁用 A．去甲肾上腺素 B．阿托品 C．多巴胺 D．间羟胺 E．肾上腺素 由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是 A．多巴脱羧酶 B．单胺氧化酶 C．酪氨酸羟化酶 D．多巴胺β羟化酶 E．儿茶酚氧位甲基转移酶 抗肾上腺素药 antiadrenergic drugs 肾上腺素受体拮抗药 a受体阻断药 b受体阻断药 非选择性a受体阻断药 a1受体阻断药 a2受体阻断药 非选择性b受体阻断药 b1受体阻断药 a b受体阻断药 抗肾上腺素药 a受体阻断药 a受体阻断药 抗肾上腺素药 a受体阻断药 a受体阻断药 a受体阻断药具有“肾上腺素升压作用翻转”的作用 酚妥拉明 Phentolamine 药理作用 竞争性非选择性a受体阻断药 a受体阻断引起血管舒张、 外周阻力↓血压↓ 明显兴奋心脏（心率↑，收缩力↑ ） 抗肾上腺素药 a受体阻断药 Feedback inhibition NE (-) a 2 原因：反射性+突触前a2受体阻断 应用 抗肾上腺素药 a受体阻断药 酚妥拉明 外周血管痉挛性疾病 嗜铬细胞瘤的鉴别诊断 拮抗NA局部缩血管作用等 不良反应 心动过速 体位性低血压 脉管炎患者治疗前后对比照片（右足干性坏死） 雷诺氏症手指溃烂治疗前后对比照片 哌唑嗪 Prazosin 药理作用 选择性a1受体阻断药 a1 受体阻断血管舒张、 外周阻力↓血压↓ 无明显兴奋心脏作用 抗肾上腺素药 a受体阻断药 Feedback inhibition NE (-) a 2 对presynaptic a2无阻断作用 应用 高血压 顽固性心功不全 抗肾上腺素药 a1受体阻断药 哌唑嗪 不良反应 体位性低血压