药理学课件18(论文资料).ppt

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* 第十八章 治疗老年性痴呆症 1.定义:老年性痴呆可分为阿尔茨海默痴呆(Alzheimer disease,AD)、血管性痴呆(vascular dementia,VD)和混合性痴呆,其中AD最为常见,约占70%。 AD是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的CNS退行性疾病。 其主要病理特征:中枢的胆碱能功能不足,大脑萎缩,脑组织内出现老年斑、脑血管淀粉样蛋白沉积,海马的组织结构萎缩,ACh能神经兴奋传递障碍,中枢神经系统内Ach-R变性及神经元数目减少等。 2.药物分类:①胆碱能增强药。②脑代谢激活药。③神经保护药。 第一节┃胆碱能增强药 一、胆碱酯酶抑制药 是目前常用于治疗AD的药物之一。按药物研制开发的顺序,大致分为三代: 1.第一代 如毒扁豆碱,已少用。因选择性低、口服F低、个体差异大、作用h短、不良反应多以及化学不稳定等。 2.第二代 如加兰他敏、美曲磷脂等,具有选择性高且作用时间较长的优点。 3.第三代 如他克林、多奈哌齐等,是目前治疗AD较常用药物。 他克林 tacrine 【体内过程】 口服个体差异大,食物可明显影响其吸收。饭后服,t1/2约2~4h。 【药理作用】临床使用始于1993年。脂溶性高,易透过血脑屏障,对AChE有抑制作用,是常用药物。 机制:① 抑制脑内AChE,增加脑内ACh含量。② 促进脑内AChE的释放。③ 增加大脑皮质和海马的N-R密度。④促进脑组织对葡萄糖的利用,改善学习、记忆能力的降低。 【临床应用】 治疗阿尔茨海默痴呆(与磷脂酰胆碱合用) ,可延缓病程6~12个月,提高患者的认知能力和自理能力。 【不良反应】 最常见的不良反应为肝毒性及消化道反应。 多奈哌齐肝脏毒性较低,患者耐受较好。 ※ 石杉碱甲 ※ 【药理作用】为可逆性第三代抗AChE药,有很强的拟胆碱活性,能易化神经肌肉接头递质传递,对改善衰老性记忆障碍及老年痴呆患者的记忆功能有良好作用。 【临床应用】 可用于各型痴呆症的治疗。对老年性记忆功能减退及老年性痴呆症,能改善患者记忆和认知能力。 二、胆碱受体激动药 占诺美林 占诺美林为M1受体激动药,易透过血脑屏障。用药后,AD患者的认知和动作行为可明显改善,但有胃肠道及心血管方面(心动过缓、低血压 )的不良反应。  第二节┃神经营养因子和神经保护药 一、神经营养因子 属基因工程药物,包括神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、成纤维细胞生长因子(BFGF)和神经营养素等,是一类能促进神经系统发育和维持神经系统功能的蛋白质。同时具有保护和促进神经元生长、分化、存活、修复损伤以及延缓中枢神经退行性病变等作用,有望成为新的抗老年痴呆药。 *

文档评论(0)

kaiss + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档