水利工程施工质量评定表-2012新版【参考】.doc

2012新版水利工程施工质量评定表 水 利 水 电 工 程 单位工程质量评定表 综表1 工程项目名称 施工单位 单位工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 单位工程量 评定日期 年 月 日 序号 分部工程名称 质量等级 序号 分部工程名称 质量等级 合格 优良 合格 优良 1 8 2 9 3 10 4 11 5 12 6 13 7 14 分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 % 外 观 质 量 应得 分，实得 分，得分率 % 施工质量检验资料 质量事故处理情况 施工单位自评等级： 评定人： 项目经理 （盖公章） 年 月 日 监理单位复核等级： 复核人： 总监或副总监： （盖公章） 年 月 日 项目法人认定等级： 复核人： 单位负责人： （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构核定等级： 核定人 机构负责人： （盖公章） 年 月 日 注: 将表中主要分部工程用“△”符合标注 水利水电工程 分部工程施工质量评定表 综表2 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 分部工程量 评定日期 年 月 日 项次 单元工程类型 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 计 重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率 %，重要隐蔽单元及关键部位单元工程 个，优良率 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 。质量事故及质量缺陷处理情况： 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人： （盖公章) 　　　　　　 年 月 日 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年 月 日 总监或副总监 （盖公章) 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日 技术负责人： （盖公章) 年 月 日 工程质量监督机构 核定（备）意见； 核定等级： 核定人（备）人：（签名） 负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 注:表中主要单元工程用“△”符合标注。 水 利 水 电 工 程 单位工程施工质量检测资料核查表 综表3 单位工程名 称 施工单位 核定日期 　　　　年 月 日 项次 项 目 份数 核查情况 1 原 材 料 水泥出厂合格证、厂家试验报告 2 钢材出厂合格证、厂家试验报告 3 水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标 4 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 5 防水材料出厂合格证、厂家试验报告 6 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 7 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 8 装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料 9 水泥复验报告及统计资料 10 钢材复验报告及统计资料 11 其他原材料出厂合格证及技术性能资料 12 中间产品 砂、石骨料试验资料 13 石料试验资料 14 混凝土拌和物检查资料 15 混凝土试件统计资料 16 砂浆拌和物及试件统计资料 17 混凝土预制件（块）检验资料 18 金属结构及启闭机 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 19 闸门出厂合格证及有关技术文件 20 启闭机出厂合格证及有关技术文件 21 压力钢管生产许可证及有关技术文件 22 闸门、拦污栅安装测量记录 23 压力