2014报考攻读博士学位研究生登记表.docVIP

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考生编号: (由招生单位填写) 考生类别:□ 应届硕士毕业生 □ 非应届硕士毕业生 □ 本科毕业生 考试方式:□ 医学英语统考 □ 其它 2010年报考攻读博士学位研究生登记表 姓名:____________________ 姓名拼音: 身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 本人通信地址:______________________________________________邮政编码:_______________ (用于接收准考证、初试成绩单、复试通知、录取通知书) 本人人事档案所在单位:____________________________________________________ _ 本人联系电话:(工作电话)_________________________ (移动电话)_______________ 电子邮箱:_________________ 报考专业、学科:_______________________________________________________________ 指导教师:____________ 导师研究方向: _______________ 应试科目名称: 1.(外国语)_____________ 2.(专业基础)__________________ 3.(专 业)_____________ 以下由学校填写 报考院校代码:10062 名称: 天津医科大学 详细地址:天津市和平区气象台路22号 天津医科大学研招办 邮政编码:300070 电话:(022 传真:(022 E-mail:yzb@ 填表日期: 年 月 日 天津医科大学研究生院制表 填 表 说 明 一、本表用A4复印纸正反面打印(左侧装订),由考生本人用兰黑色钢笔(签字笔)或打印填写,内容应如实准确、力求详尽,字迹应工整、清晰。如栏内填写不下,可加附页。 二、封面上“考生类别”、“考试方式”二项由考生根据本人实际情况在相应的小方框内打“√”。 三、表内所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明的项目,应填写“不详”并注明原因,如无该项情况,则应写“无”。考生“姓名”栏所填姓名,应与本人身份证、户口本的姓名完全一致。 四、“学科、专业代码及名称”、“应试科目名称”按我校招生专业目录刊载的内容填写,考生也可登录天津医科大学网站查询。 五、“本人通信地址”、“人事档案所在单位”不得用简称或写“本市”、“本省”等字样,在填写地址时必须填写通信地址所在地的邮政编码,以免寄送有关通知时发生投递错误或延误投递时间。 六、外地考生将本表其他须上报材料(附后)一并于2009年12月11日之前直接寄送我校(以当地邮戳为准)。 七、本表非考生本人填写或提供假材料者,一经发现即取消考生报考或录取资格。 考试成绩 考试科目 总分 外国语 专业基础课名称 专业课名称 复试 成绩 英语 成绩 招生单位公章 年 月 日 注:考试成绩由招生单位填写,本栏供研究生院存档使用。 姓 名 性别 出生 日期 年 月 日 照 片 近期二寸免冠正面彩照(应与准考证用照片为同一底版) 出生地 省(区、市) 市(县) 户 口 所在地 籍 贯 省(区、市) 市(县) 民 族 职称或职务 政治面貌 婚 否 本人工作日 联系电话 本人非工作日 联系电话 现在学习或 工作单位 人事档案所在单位及通信地址 单位 邮政编码 地址 省(区、市) 市(县) 获得硕士学位的 年月、学校、专业 最后学历 最后学位 硕士毕业证书号 硕士学位证书号 何时、何地、何原因受过何种奖励或处分 家 庭 主 要 成 员 姓名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 学 习 或 工 作 经 历(本 科 毕 业 后 起) 起止年月 学习或工作单位 任何职务 — — — — — 对考生的政治表现、业务、外语水平、科研能力的介绍(由考生人事档案所在单位主管部门填写): 主管部门盖章 对考生报考的意见(由考生人事档案所在单位

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