2014济南市工程建设项目招标代理机构自查表.docVIP

济南市工程建设项目招标代理机构 自 查 表 机构名称 （章） 资质等级： 证书编号 填报日期  表一、代理机构概况 代理机构名称 详细地址 联系电话 传真 邮政编码 成立时间 资格等级 取得资格时间 企业所有制性质 1、全民 2、集体 3、有限责任 4、股份合作制 股东或发起人 资格证书编号 营业执照编号 税务登记证号 法定代表人 专业及 职 称 电话 手机 技术负责人 技术职称 工程管理年限 执业注册资格 机构人员总数 聘任人员 中级以上职称专职人数 专职人员 中级以上职称专职人数 其中注册造价师人数 注册资金总额 其中 固定资金 流动资金 填报期内代理工程 总数 （个） 其 中 中标金额1000万以下 工程数 个 中标金额 1000万～3000万 工程数 个 中标金额3000万以上工程数 个 填报期内代理工程 总额 （万元） 万元 万元 万元 表二、机 构 人 员 情 况 序号 姓名 身份证号 学历 专业 职称 职称证号 注册资格 注册资格证号 联系电话 劳动关系 从业资格 核查结论 填表说明：“劳动关系”一栏，填专职或外聘。“岗位资格”一栏，填写是否具备从业资格证书。“检查或核查结论”一栏由检查人员填写，检查人员通过当面核查a身份证、b职称证书、c执业资格证书、d聘用合同、e养老保险、f工资表、e从业资格证书等资料确认是否填报是否属实，是否为该机构人员。 表三、项目情况（一） 序号 工程名称 委托单位 委托招标内容 代理起止 时间 招标 方式 中标人 中标价 (万元) 监督部门 招标公告 发布起止时间 发布 媒介 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 填表说明：1、本表只填写2005年1月1日至2006年7月1日代理的工程，公开招标和邀请招标分别列表。 2、未发生栏目不用填写，例如“招标公告”或“资格审查”两项。 3、“投标人确定方式”一栏，A：招标人或代理机构从报名者或合格者中自主选定；B：按排序依次择优确定；C抽签确定。填：A或B、CA：完善、合法；B：欠完善；C：不完善；D：不合法。 项 目 情 况 （二） 资格审查 招标文件 投标截止 开标 评标委员会组成 代理收费 存在问题 检查结论 序 号 审查机构组成 投标人确定 方式 发售 时间 价格 (元) 内容 时间 地点 时间 地点 人数 专家人数 确定方式 标准 % 付费人 业绩是否属实 问题结论 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 填报说明：5、“专家”指取得政府有关部门认定的资格的专家库成