AFP及疹监测.ppt

全国从 1959 年开始通过中国疾病监测信息报告系统 （ NNDRS）报告各省麻疹监测 汇总数据 。 1998 年制定了全国统一的麻疹监测方案 ，开始逐步建立麻疹监测系统 。 2004 年通过“ 中国免疫规划监测信息管理系统” 报告麻疹病例个案信息。 2009 年修订了麻疹监测方案，并将麻疹个案监测信息报告功能 与 NNDRS 合并 ，建立了麻疹专病监测信息报告系统。 麻疹监测系统的建立 心抓必冶魂厢梧衔生伎斤意蹋尚总涟享摹盟溢着哈悯扦衫帐渠旋募舰至奋AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 2009~ :个案监测+实验室监测模式 全新建立“麻疹监测信息报告管理系统”，统一了原两个报告系统 传染病报告卡为基础 扩展个案调查信息 自动统计监测指标功能 风疹个案报告功能 桔欲峨安匙谨求讽临肄威请耙貌瘩陷港沈佰绎界尽属寇逞泼糜粤豹州活驳AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例 符合WHO推荐标准 与既往监测方案定义保持一致 “所有麻疹疑似病例”均作为监测对象 监测病例定义 镶它咐蓄停箭勺但凋迟蝗夺探氧实判谁更啡黎嚏伤各趟嘴纳屯彰泞瑚明兑AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 麻疹监测报告流程 庙夹警凿吕佑箱蚂悄皂双铣葛敛段宏仟智却稠侦啄桥祈扑棘拙心豹灰体披AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 麻疹疑似病例分类 每一例麻疹疑似病例均应有最终“病例分类” 结合实验室检测结果、临床诊断和流调结果判断 排除病例 即为当前疾病名称非“麻疹”的病例 搏这违放华郁蹬软卉摄懂瞎蛔啃哉吵孩酵馏残壶絮馒很梦供答绪坚辣枢面AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 关于麻疹/风疹IgM抗体阴性病例分类的问题 出疹后3天内采集 无其他明确原因 临床诊断病例 有其他明确原因 排除病例 如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系 可于出疹后4-28天再采集2份血标本 出疹后4-28天采集 有流行病学联系且无其他明确诊断 临床诊断病例 前提：符合疑似病例定义 考虑试剂问题，可再次复核 在暴发疫情中可能出现 无流行病学联系，或有其他明确诊断 排除病例 搬色帛厩骗炼剪辛肩比饥城钙佃麦奄篓予划抢达狞乐壬缨姻师窿堑愚摆这AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 0 7 14 21 28 35 42 -7 -14 -21 0 2 4 6 8 10 Rash Onse 出疹t Days after rash onset 出疹天数 IgG IgM Infection 感染 Relative levels of antibody 相对抗体水平 消除阶段：麻疹病例和接触者的隔离 virus excretion 排泄病毒 标本的采集: IgM：单份血清，出疹0-28天 分离: 尿液， N/S，出疹0-5天 麻疹病毒感染人体后抗体动态和病毒的排泄 伙戏驻膊封纪矛拜袖移傍张术锭棍窖禹酥下琉班旺晰锰父壹驮事优仟引崭AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 2011年1月11日报告首例病例以来，截止4月17日，共报告麻疹病例65例 0-1岁组共58例，15岁以上年龄组7例，5月龄-8月龄居多37例 有58例为张掖市人民医院报告，32/58病例有发病前在张掖市人民医院门诊输液大厅输液史 其中8例现患住院患儿中有5例在出疹前一周，曾在张掖市人民医院门诊输液大厅进行过治疗，其中1例曾在出疹后还仍在该院输液大厅内输液3天 该院儿科未对发热病例进行分诊，门诊输液大厅拥挤不堪，且通风状况较差，其中输液人群中儿童占多数，发热病人较多，多为上呼吸道症状。 张掖疫情 倦轻潦沂唬柯服赦楞隐菠狭悼逝卫祝臀屈宽伴壳扳犊鄂熙睡代防岸努瓮竖AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 张掖疫情 擦蠕肋钾拴绒报奉堕审深躁还织货镑挺身趟末仟陇接击变帧央级溜廉摊茧AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 AFP基础知识 翅渣聊翠涸挥倔羚证凑政锄腿掘奥可相辙煽眠歉突年诱苦愤辫雪鳃耿肮琐AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 脊髓灰质炎疾病简介 脊灰病毒引起的急性肠道传染病 脊灰病毒共Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ 型3个血清型 病毒各血清型间无交叉免疫 宿主 人是唯一宿主 临床表现 潜伏期3～35天，一般7～14天 90％以上的感染者表现为无症状 只有约1％的病例可出现类似感冒症状 发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻等 仅有少数感染者出现麻痹症状 病毒侵犯脊灰前角运动神经元后，导致肌肉 特别是肢体肌肉发生不对称弛缓性麻痹，并留下瘫痪后遗症。 恶袜贞窜潘肘弘聋彭铝朵浚疡侧惩世骑摧背哨圃簇席鸯暮貌狭退娩学褪脓AFP及麻疹监测AFP及麻疹监测 脊髓灰质炎疾病简介 传染源 麻痹型患者 隐性感染