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普通高中国家助学金申请表 学校名称: 姓名 　 性别 　 出生 年月 　 照片　 民族 　 政治面貌 入学 时间　 年级班级 身份证号码 　 在校期间获得资助情况 　 家庭成员情况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 家庭经济状况 户籍性质 A农业 B非农业 主要收入来源 　 家庭住址 　 邮编和联系电话 　 家庭人口总数 　 家庭年收入 　 人均年收入 　 申请国家助学金的主要理由 　 申请人签名: 年 月 日 班委会推荐意见 　 班委会意见: 年 月 日 学校审核意见及公示结果 　 负责人: 公章: 附件2 普通高中国家助学金受助学生汇总表 填报学校（公章）： 报送日期： 填报人： 联系电话： 序号 姓名 性别 民族 出生年月 学号 入学时间 年级 是否寄宿制高中班 家庭详细地址 本人联系 方式 已获其它资助情况 附件3 普通高中国家助学金统计表 填报单位（公章）： 单位：人、万元 单 位 在校生总人数 其中 资助总人数 其中 资助总金额 其中 寄宿制民族高中班人数 资助寄宿制民族高中班人数 资助寄宿制民族高中班金额 ××市合计 一、市属高中学校小计 　 　 （一）公办高中学校 　 　 ××学校 　 　 ××学校 …… 　 　 （二）民办高中学校 　 　 ××学校 ××学校 　 　 …… 　 　 二、县属高中学校小计 　 　 （一）公办高中学校 　 　 ××学校 ××学校 　 　 …… 　 　 （二）民办高中学校 　 　 ××学校 ××学校 　 　 …… 　 　 填表人： 联系方式： ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁ ▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃▃ 1 8 10