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附表2:
分部工程验收质量结论核备报审表
工程项目名称 单位工程名称 分部工程名称 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 致:长沙市水利水电工程质量监督站
我单位已于 年 月 日组织完成本分部工程验收,工程达到设计标准,档案资料 (齐全;基本齐全),验收遗留问题 (无;已落实处理方案),验收质量等级为 ,请予核备。
项目技术负责人:
项目法人:(公章)
年 月 日 报审资料清单:
*1、分部工程验收鉴定书;
*2、分部工程质量评定表;
3、单元工程质量评定及相关档案资料;
*4、质量缺陷备案表;
*5、重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表;
*6、监理单位对分部工程验收资料的审核意见表;
*7、抽检报告。 质
监
站
签
收 于 年 月 日受理,将在20个工作日内反馈核备意见。
受理人: 说明:1、本表一式两份,由项目法人负责,按每个分部工程分别填报;
2、资料中有“*”标注者,质监站将在核备时留存原件。
单位工程验收质量结论核定报审表
工程项目名称 单位工程名称 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 开工时间 完工时间 致:长沙市水利水电工程质量监督站
我单位已于 年 月 日组织完成本单位工程验收,工程达到设计标准,外观质量得分率为 ,验收遗留问题 (无;已落实处理方案),档案资料 (齐全;基本齐全),验收质量等级为 ,请予核定。
单位负责人:
项目法人:(公章)
年 月 日 报审资料清单:
1、单位工程验收鉴定书;
2、单位工程质量评定表;
3、单位工程外观质量评定表;
4、单位工程施工质量检验资料核查表;
5、分部工程验收及核备情况汇总表;
6、分部工程验收遗留问题处理情况及相关记录;
7、工程建设管理工作报告、工程建设监理工作报告、工程设计工作报告、
工程施工管理工作报告;
8、拟验工程清单、未完工程清单、未完工程的建设安排及完成时间。 质监站签 收 于 年 月 日受理,将在20个工作日内反馈核定意见。
受理人: 说明:1、本表一式两份,由项目法人负责,按每个单位工程分别填报;
2、质监站将在核定时留存报审资料原件。
工程项目质量等级核定报审表
工程项目名称 长沙县桐仁桥水库灌区改造工程
项目法人 法人代表 设计单位 设计负责人 监理单位 项目总监 施工单位 项目经理 开工日期 竣工日期 致:长沙市水利水电工程质量监督站
由我单位组织实施的 工程已按批准的设计完成,所有单位工程质量评定合格并已通过验收,历次验收所发现的问题已基本处理完毕,经监理单位统计评定并经我单位认定,工程项目施工质量等级为 ,请予核定。
法定代表人:
项目法人:(公章)
年 月 日 报审资料清单:
1、工程项目施工质量评定表;
2、单位工程验收及核定情况汇总表;
3、单位工程验收遗留问题处理情况及相关记录;
4、工程质量抽检报告。 质
监
站
签
收 于 年 月 日受理,将在20个工作日内反馈核定意见。
受理人: 说明:1、本表一式两份,由项目法人负责填报;
2、质监站将在核定时留存报审资料原件。
单位工程验收及核定情况汇总表
工程项目名称 序号 单位工程名称 验收
日期 验收
质量
等级 核定
日期 核定
质量
等级 说明:项目工程质量核定报审时填写此表。
项目法人:(公章) 填报人: 年 月 日
分部工程验收及核备情况汇总表
工程项目名称 单位工程名称 序号 分部工程名称 验收
日期 验收
质量
等级 核备
日期 核备意见是否落 实 1 2 3 4 5 说明:单位
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