稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常62例临床效果分析.docVIP

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常62例临床效果分析 　　【摘 要】目的：分析与探讨稳心颗粒联合胺碘酮对心律失常的治疗效果。方法：选取本院2009年4月至2011年4月期间收治的心律失常患者共62例，随机将其分为2组，观察组患者在针对原发病用药的基础上加以稳心颗粒与胺碘酮联用治疗，对照组在针对原发病用药基础上仅给予胺碘酮进行治疗，两组均治疗4周。对比两组患者的治疗效果与不良反应。结果：观察组患者治愈共22例，好转共7例，无效共2例，治疗总有效率为93.5%。对照组治愈共15例，好转共8例，无效共8例，治疗总有效率为74.2%。对比两组患者的治疗效果，具有显著差异。观察组患者患者与对照组患者均未发现明显不良反应，均完成治疗。结论：采取稳心颗粒联合胺碘酮对心律失常进行治疗，能够获得较高的疗效，且不良反应少，因此值得在临床上进行推广与应用。 　　【关键词】稳心颗粒；胺碘酮；心律失常；临床疗效；安全性 　　【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0216-01 　　心律失常在临床上是较为常见的疾病，也是治疗的重点与难点之一。目前对于心律失常的治疗药物有效率普遍偏低，且随着城市人口生活水平的提高，冠心病与高血压的发病率逐渐提高，导致心律失常的发病率与日俱增[1]。胺碘酮是较为常用的治疗心律失常的药物，但其治疗远期副反应多，院外治疗存在诸多安全隐患。本文就稳心颗粒联合胺碘酮对心律失常的治疗效果进行分析与探讨，旨在探索安全的、有效的给药方法，具体报告如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　选取本院2009年4月至2011年4月期间收治的心律失常患者共62例，其中男性患者22例，女性患者40例，年龄为40岁至75岁不等，平均年龄为（55.0±4.0）岁。其中频发房性早搏共12例，频发室性早搏共17例，房颤共11例，房性早搏并室性早搏共12例，室上性心动过速共6例，交界性早搏共4例。随机将62例患者分为2组，观察组31例，男性11例，女性20例，平均年龄（53.0±5.0）岁，对照组31例，男性11例，女性20例，平均年龄（55.0±4.0）岁。对比两组患者的年龄、性别、心律失常类型等各项资料，无显著性差异，具有可比性。在选取患者时已排除2周内使用过抗心律失常药物、神智不清晰、对本次研究不知情或不同意的患者[2]。 　　1.2　治疗方法 　　1.2.1　观察组患者　对于观察组的31例患者在针对原发病进行治疗的基础上加用胺碘酮与稳心颗粒进行治疗，胺碘酮每次0.2g，每天3次，为口服给药，用药1周后改为每次0.2g，每天2次，再使用1周后改为每次0.2g，每天1次。稳心颗粒为每次1包，每天3次，使用温水冲服。持续治疗4周[3]。 　　1.2.2　对照组患者　对于对照组的31例患者在针对原发病进行治疗的基础上，加用胺碘酮进行治疗。剂量为每次0.2g，每天3次，用药1周后改为每次0.2g，每天2次，再使用一周后改为每次0.2g，每天1次，持续治疗4周。 　　1.3　评价标准　对患者进行动态心电图分析，显效即为患者过早搏次数明显减少，可达90%以上；有效位患者过早搏次数减少50%-90%；无效即为患者过早搏次数减少低于50%，甚至出现病情加重的现象。并对患者采取凝血指标与QTc测定，以了解其凝血酶原时间、凝血活酶时间以及纤维蛋白原的变化，综合评定患者的治疗效果[4]。通过动态心电图与QTc、凝血指标等数据来综合评定患者为治愈、好转、无效。总有效率=治愈率+好转率。 　　1.4　统计学方法　对本文所有数据使用SPSS　12.0软件进行分析与统计，计量资料采用（x±s）来表示，组间对比使用t检验，以P0.05作为差异具有统计学意义的标准。 　　2　结果 　　2.1　治疗效果　对比观察组与对照组的治疗效果可得，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，且治愈率也高于对照组患者，差异性具有统计学意义，详细数据见表1. 　　2.2　不良反应　两组患者在治疗过程中其血常规、尿常规、肝肾功能均无显著变化，且未发生明显不良反应，均完成治疗。 　　3　讨论 　　心律失常在临床上是由心脏起搏传导系统出现病变，导致正常起搏传导受影响而形成的疾病[5]。西医对于心律失常主要采取抗心律失常药进行治疗，而中医理论中，心律失常属于“心悸、怔仲”，多为气阴两虚与心脉瘀阻相结合[6]。稳心颗粒是近年来在临床上使用较为广泛的抗心律失常中药制剂，其主要成分为三七、党参、甘松、黄精等，能够安神、止惊、补气、滋阴、化瘀、止痛、疏导肝气。胺碘酮是一种心脏离子多通道阻滞剂，已广泛用于心律失常的治疗。但由于胺碘酮的治疗周期较长，且远期毒副反应较多，因此临床上建议采用联合用药的方式来降低胺碘酮用药量，在