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穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床疗效观察 　　【摘 要】目的：探讨穴位埋线疗法对肥胖症患者的影响。方法：选择肥胖症患者60例，随机分成实验组与对照组，每组各30例。实验组施用穴位埋线疗法，对照组用普通针刺，两组均按照辩证取穴和局部取穴相结合的方法取穴，疗程结束后，依据疗效评价标准，观察穴位埋线治疗肥胖症的效果。结果：治疗后，实验组总有效率（90%）显著高于对照组（60%），组间差异具有统计学意义（p0.05）。结论：穴位埋线疗法能够有效影响内分泌，抑制食欲，促进脂肪的代谢，从而达到治疗肥胖症的效果。 　　【关键词】穴位埋线；肥胖症；临床疗效观察 　　单纯性肥胖症是指进食热量多于人体消耗量，以脂肪形式贮存体内，超过标准体重20%，而无明显内分泌代谢病病因者 。随着人们生活水平的提高，其发病率越来越高。肥胖病不仅影响正常生活及形体美观，还是高血压、动脉硬化、高血脂症、冠心病、糖尿病等疾病的重要发病基础【1】，因而极大影响人类健康。本文对30例肥胖患者采用穴位埋线治疗取得满意疗效，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　60例患者均来自本院国医堂，均为单纯性肥胖患者，随机分成两组，每组30例。两组病人均符合肥胖的诊断标准，年龄在18～50岁，埋线组男2例，女28例；年龄最小18岁，最大50岁。针灸组男1例，女29例；年龄最小20岁，最大为48岁。体重最重102kg，最轻56kg。两组性别、年龄、体重、腰围、病程、证型比较差异无显著性意义（均P0.05）。 　　1.2诊断标准 　　成人的标准体重（IBW）kg= [身高（cm）-100]×0.9；肥胖度=[（实测体重-标准体重）/标准体重]×100%；超重：超过标准体重，但20%；轻度肥胖≥标准体重的20%～30%；中度肥胖≥标准体重的30%～50%；重度肥胖：实测体重超过标准体重的50%以上。成人体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）；超过25～26为超重；大于26～30为轻度肥胖；大于30小于40属中度肥胖；大于40属重度肥胖【2】。 　　1.3疗效标准 　　参照第二届全国中西医结合肥胖症研究学术会议制定的肥胖症疗效评定标准。体重下降达到标准体重或超重范围内；体重下降 5～l0 kg或以上，体脂下降5%，腰围减少6～10cm为显效；体重下降3 kg，体脂下降l%～5%，腰围减少≥4cm 为有效；体重下降 3kg，体脂下降 l%，腰围减少 4 cm为无效【3 】。 　　2 治疗方法 　　2.1取穴 中脘、天枢、水道、水分、曲池、足三里、丰隆等穴。脾虚湿阻型加阴陵泉、脾俞；多食善饥配脾俞、胃俞；肝阳上亢配阳陵泉、三阴交；阴虚内热型加三阴交、次?；脾肾两虚加脾俞、肾俞；局部肥胖多在局部埋线。 　　2.2操作方法 根据需要将羊肠线截取不同长度，并将线用生理盐水浸泡，一般在四肢的线要lcm，在腹部、背部、臀部线长1.5cm为宜。令患者仰卧，暴露埋线部位，在穴位上画十字定位，用碘酒消毒。将线用无菌镊子穿入7号注射器针头的前方，以线头不露出针头为宜，然后通过5ml一次性注射器用生理盐水注入穴位。每次所埋穴位都要根据患者情况调整。疗程：实验组1次埋7-10个穴位，7 ～15 天埋1次，2次为一个疗程。对照组每日或隔日针灸一次，2周为一疗程。 　　2.3注意事项 ①严格无菌操作，防止感染。②埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。③埋线的患者可能有的人对羊肠线有排斥反应，有的穴位会红肿，所以埋线后 ，针眼位置24小时内不能沾水，不做剧烈运动，一周内忌辛辣及海鲜食物。④少数病人因体质原因，2周后埋线局部仍有硬结，无法吸收，可让病人局部热敷，暂不予再次埋线。羊肠线可在2-4周内逐渐吸收。 ⑤少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好，造成感染。一般在治疗后3-4天出现局部红肿、疼痛加剧，并可能伴有发烧。应予局部热敷及抗感染处理。 　　2.4统计学方法 应用spss18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，p0.05为差异有统计学意义。 　　3 结果 　　实验组总有效率90%，对照组总有效率60%，组间差异有统计学意义（p0.05），提示实验组总有效率高于对照组，见表1 　　4 体会 　　单纯性肥胖症发生与脾、胃、肝、肾功能失调有关。脾胃虚弱则水湿不化，酿生痰浊；胃肠腐热则食欲旺盛，水谷精微反被炼成浊脂；肝气横逆伤脾，脾失健运，湿聚成痰，痰湿流注于肌肤而成肥胖。因此治疗多以任脉、脾胃经腧穴为主。【4】 　　本篇所介绍的穴位埋线疗法是将人体可吸收的生物蛋白线通过注射器用生理盐水注入穴位，只需7～15天治疗1次，且每次治疗只需 10min左右，以达到长效刺激穴位来治疗疾病，尤其适合于工作繁