终结“被精神病”.docVIP

终结“被精神病” 　　现行精神病收治制度存在缺陷 　　《精神卫生法》明确了非自愿医疗的概念、标准和程序等，以此解决两个问题：第一，当事人是否有精神病；第二，当事人的精神病是否严重到必须强制住院 　　今春，59岁的河南漯河农民徐林东跨出精神病院大门，踏上回家的路。 　　6年前，因为帮助邻居跟镇政府打官司，他被镇政府有关人员强行送进了精神病院，跟真正的精神病人一起住了2000多个日夜。昔日的黑发已变得花白，原来住的小院已经破败不堪，悲伤的老父亲已撒手人寰。“代价太大了。”徐林东唏嘘，“我要讨回公道。”2010年4月，该事件被媒体披露，成为轰动一时的“被精神病”案。 　　近年来，各地“被精神病”事例屡见报端，主角多是类似徐林东这样的上访者，甚至精神病学专家也不例外。 　　西安精神卫生中心主任医师纪术茂，因为退休、科研等问题与院长产生矛盾，给有关领导写信反映，被所在医院院方出具的一份文件指称“有精神病”，他与另一同行的几句私下闲聊也成了“鉴定依据”。这位主持鉴定过2000余个司法精神病案例的专家痛心地说：“如果权力被滥用到精神病的诊断中，说你得病了你都没有办法申诉，谁都可能会成为下一个精神病人。” 　　4月10日，中国健康教育中心在京举办《精神卫生法》媒体培训座谈会，与会专家认为，社会上所谓的“被精神病”包括两种：一种是正常人被误诊为精神病；另一种则是有些患者的确是精神病，但不应被强制进入精神病院治疗。其背后或有某种政治压力的影子，或有家属干涉患者自由的文化传统，但根源在于不合理的精神病收治制度。 　　精神病院的收治分为“自愿住院”和“非自愿住院”。北京市地平线律师事务所深圳分所律师黄雪涛，曾与人搜集100多个真实案件，发布了《中国精神病收治制度法律分析报告》。 　　《报告》指出，因“非自愿住院”缺乏统一的标准和程序，精神病学存在被滥用的可能。比如，强制收治缺少程序规范，医院可以在未见过当事人、未作出诊断的情况下，派人将当事人用“绑架”的方式收治。 　　为减少“被精神病”乱象，今年5月1日起正式实施的《中华人民共和国精神卫生法》，明确了非自愿医疗的概念、标准和程序等，以此解决两个问题：第一，当事人是否有精神病；第二，当事人的精神病是否严重到必须强制住院。 　　适用对象是严重精神障碍者 　　确诊一名住院病人，需经过两道程序：门诊医生确诊；住院前再由经治医生复诊。承担责任的应该是最终给出确诊结论的经治医生 　　11年前的一个中午，知名行为艺术家杨志超为了完成体验、观察精神病医院的行为艺术，主动来到一家精神病医院。医生在听完杨长期不上班和曾经自杀等经历后，毫不怀疑地将他列入精神病人的行列，病症是“抑郁症”。从确诊到被安排入院，历时不足2小时。 　　“以往精神病院的强制收治没有门槛，轻微精神病人都可以被收治。”黄雪涛介绍，即将实施的《精神卫生法》规定，非自愿住院治疗的前提，是就诊者患有严重精神障碍。 　　黄雪涛举了一个例子。一个月前，刘某因怀疑妻子王女士有外遇，与其发生激烈争吵，并动手打她。王女士于是打电话给某精神病医院急诊科。该院随即派护工将刘某强制绑进医院封闭病房，住院治疗，并强制他服用抗精神病药物。近日，刘某病情缓解出院，立刻将该精神病院告上法院。 　　“本案刘某入院时，医院没有确诊他是否患有严重精神障碍，强制其住院治疗缺乏法律依据。”黄雪涛说。 　　据中国疾病预防控制中心精神卫生中心常务副主任马弘介绍，精神卫生法所称的“严重精神障碍”，包括精神分裂症、妄想性障碍（偏执性精神病）、癫痫性精神病、分裂情感性障碍、双向情感障碍、精神发育迟滞等6种精神障碍。 　　美国一所大学心理学系曾经做过这样一个实验。一些学生自愿去各地装精神病，并看精神病院是否收诊。70%的精神病院都收诊了，然后学生们再解释自己是装的，请求做精神鉴定并出院，但仍有10%的学生没有通过鉴定，继续被医院留下“医治”，直到学校开出证明，证明他们是参加实验的志愿者，医院才最终放人。 　　“这个实验很值得深思。”马弘说，我国1亿多精神障碍者中，约1600万人患有严重精神障碍。为有效防止“被精神病”，《精神卫生法》规定，确诊一个住院病人，需经过两道程序：门诊医生确诊；住院前再由经治医生复诊。门诊医生确诊的步骤主要为询问陪同人员患者的相关情况，在陪同人员离场后，单独与病患进行沟通。如果发生门诊医生误将健康者诊断为严重精神障碍患者的情况，还有复诊环节把关，承担责任的应该是最终给出确诊结论的经治医生。 　　在非自愿住院治疗程序中，《精神卫生法》还规定了再次诊断和医学鉴定制度、医疗机构的检查评估制度、卫生行政部门定期检查制度及对当事人的司法救济，以保证公民合法权益不因滥用非自愿治疗受到侵害。 　　应采取“无害则无非自愿”标准 　　对于危险指