经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值.docVIP

经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值 　　【摘要】 目的：研究经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法：应用18-16G自动式活检枪，在B超引导下对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院肾病科检查的100例患者进行肾穿刺活检。结果：96例穿刺成功，占96.0%；4例未成功，占4.0%。其中98例穿刺肾活检均无严重并发症发生，穿刺病理诊断符合率为88.5%。结论：B超引导下经皮肾穿刺活检不仅能为临床诊断提供可靠的资料，并能了解肾脏的组织形态学改变，对临床判断病情、估计预后及确定治疗方案均提供了重要的依据。 　　【关键词】 经皮肾穿刺活检； 肾脏疾病； 诊断 　　中图分类号 R692 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0014-02 　　The Value of Percutaneous Renal Biopsy in the Diagnosis of Kidney Disease/ZHANG Yan-fei./Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（4）：14-15 　　【Abstract】 Objective：To study the application value of percutaneous renal biopsy in the diagnosis of kidney disease.Method：18-16G automatic biopsy gun，under the guidance of the B ultrasound from October 2011 to May 2013 in our hospital nephrology examined 100 cases of patients with renal biopsy.Result：96 cases were successful，accounted for 96.0%，4 cases did not succeed，accounted for 4.0%.98 cases had no serious complications puncture biopsy，biopsy diagnosis rate was 88.5%.Conclusion：B ultrasound-guided percutaneous renal biopsy is not only able to improve the clinical diagnosis of reliable data，and to understand the morphological changes in the kidney tissue，clinical judgment illness，prognosis and determine treatment options are provided an important basis. 　　【Key words】 Percutaneous renal biopsy； Kidney disease； Diagnosis 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Weishan County，Weishan 672400，China 　　经皮肾穿刺活检术通常情况下称为肾穿刺或肾活检，是用细的穿刺器械经过皮肤穿刺肾脏，取出极少的肾组织进行病理检查，一般用一直径约1.5 mm的穿刺针取出长1 cm左右肾组织进行病理检查[1-3]。是确诊肾脏疾病的重要手段之一，临床上可以根据穿刺病理检查诊断和治疗疾病，因此经皮肾穿刺具有重要的临床意义。本文研究经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年10月-2013年5月在笔者所在医院肾病科检查的100例患者，男60例，女40例，年龄35～70岁，平均（52.0±0.4）岁。其中临床诊断慢性肾小球肾炎30例，肾病综合征46例，隐匿性肾炎7例，急性肾小球肾炎13例，过敏性紫癜肾1例，IgA肾病2例，良性肾动脉硬化1例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 术前准备 （1）向患者家属说明肾活检的安全性和必要性，及可能发生的并发症，并且征求患者家属和本人的同意。向患者本人解释肾穿刺操作，帮助患者消除恐惧心理，让患者练习憋气和卧床排尿。（2）检测凝血时间、出血时间、血小板计数，从而了解有无出血倾向。（3）检查血肌酐、肌酐清除率和尿素氮，以了解肾功能，B超了解肾脏位置、大小及活动度。（4）备血、查血型，及肾区常规皮肤清洁。（5）穿刺前2～3 d口服或肌注维生素K。