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网络教学医学生医患沟通能力培养模式探析 　　〔摘要〕指出加强医患沟通能力培养的必要性，介绍医患沟通能力培养的传统途径，并提出医患沟通能力培养的网络途径，包括开发自主学习信息化支撑平台、提供以学生为中心的学习模式。 　　〔关键词〕医学生；沟通能力；网络教学模式 　　1 引言 　　医患沟通既是医疗诊断的需要，也是医学发展的需要。医学生可以理解为从医人员执业前的知识储备期，注重医学生交流沟通的培养，使其在医疗实践中学会处理好各种问题和矛盾，使其认识到教育病人不再是医生职业素养高的一个表现，而是其工作本身必须承担的义务。随着网络技术的速猛发展，网络教学为学生提供了丰富的学习资源，因此医学生医患沟通能力网络教学培养模式是一种现代医学教育全新的学习方式。 　　2 医患沟通能力培养的重要性 　　2.1 现代医学教育的重要组成部分随着现代医学科技高速发展，临床医生对仪器的依赖性越来越大。加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷，才能适应日趋激烈的医疗市场竞争。医患沟通是双向性的，要真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一。培养医学生高水平的医患沟通能力同培养高水平的医疗技术同样重要。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出[1]?要加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神；优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性；完善医疗执业保险，开展医务社会工作，完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通；在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气等内容，为医患关系的构建提供了政策依据。因此加强医学生医患沟通能力的培养是社会发展、适应医学模式转变的需要，也是培养新时期合格医生的具体要求。 　　2.2 新医学模式对医学生提出的必然要求社会一一一心理一一生物医学现代医学模式的建立和发展，是医学人文精神的回归。医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。1989年世界医学教育联合会在《福冈宣言》中指出所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该视作与技术不够一样，是无能力的表现01999年成立的国际医学教育专门委员会，在其制定的本科医学教育全球最低基本要求中，把沟通技能列为7大最低基本要求之一。2∞3年教育部组织专家编写的《临床医学专业本科教学基本要求》一书提到[2J.临床医学专业学生毕业时要掌握有效与病人沟通的能力，准确获取病史所有方面的能力。 　　2∞8年9月教育部、卫生部印发的《本科医学教育标准一一临床医学专业（试行n中指出本科临床医学专业毕业生应达到以下基本要求：在思想道德与职业素质目标上，应具有与病人及其家属进行交流的意识，使他们充分参与和配合治疗计划；在技能上，应具有与病人及其家属进行有效交流的能力，具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力。由此可以发现，无论在国际医学教育领域还是国内医学教育的领域，都高度重视对医学生沟通能力培养。因此加强医患沟通能力的培养是新医学模式对医学生提出的必然要求。 　　3 医患沟通能力培养的传统途径一些医学院校虽然已开设了医患沟通相关课程，但由于教学中缺乏实际的沟通和交流的具体指导，更缺乏必要的形式多样的实践，使医学生进入临床工作后常常缺乏适应能力、人际沟通能力，对医患关系认识不深，法律意识和风险意识不强，在医患沟通技巧上缺乏应对策略，与病人交往中普遍存在着自信心不足、紧张、焦虑等心理状态。在医患沟通教学中采用标准化病人（StandardizedPa?tien钮，SP）教学方法性]，选择正常人或患者，经过一定的专业规范化训练，能模仿病人的临床症状、体征和病史。另外在医患沟通教学中把教师作为标准化患者的教学模式[4J（TeacherasStandardizedPa?tients，TSP），为学生提供了练习临床技能的机会，提升医学生医患沟通技能。 　　4 医患沟通能力培养的网络途径 　　4.1 开发自主学习信息化支撑平台随着网络技术的飞速发展，信息传播环境发生了质的变化。基于这种背景网络教学应运而生，改变了传统的教学思想和观念。为学生的学习创造了广阔而自由的环境，提供了丰富的学习资源，改变了教师的传统的教学模式和于段，拓展了教学空间，同时也在本质上促进了教育的现代化、国际化。自主学习体系信息化平台系统是一个基于计算机技术、网络技术和多媒体技术的医学临床教学示范工程，实现了自主学习、辅助教学、教学质量实时评估以及教学效果网络考核等多方面的功能，包括教学素材采集系统＼助学助教系统、教学质量监控系统、模拟面试系统等。首先，对具有教学意义的临床典型病例病案进行采集、